Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损的疗效

牙体楔状缺损是临床口腔科中的一种较为常见的疾病，此病患者的临床发病率高达5%以上，尤其对于老年人而言，其发病率最高[1]。牙体楔状缺损对患者的正常生活造成了较大的影响。本研究选用了Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对该病进行治疗，取得了较为满意的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2010年11月～2013年11月经我院治疗的80例牙体楔状缺损患者的临床资料，男45例，女35例，年龄 48～73岁，症状出现时间9个月～13年。将患者按照抽签方法分为对照组与观察组，每组40例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组主要采用常规材料对患者进行治疗，即采用改良型玻璃离子水门汀GC FujiⅡ修复材料(而至齿科(苏州)有限公司生产)进行治疗;观察组则采用Ceram.X(登士柏(天津)国际贸易有限公司生产，产品标准：YZB/GEM 2190-2005)修复材料对患者进行治疗。

1.3 临床疗效评价标准：评价的项目主要包括[2]：①牙齿边缘完整性较好，修复体与牙体组织间未发生边缘裂缝。②色泽显得极为协调，经修复处理以及牙体与原有牙体间色泽基本一致。③经过一定的修复处理的牙体表面非常光滑且未出现程度显著的粗糙以及凹陷现象。具体评价标准为：①临床治愈：上述三项指标均完全符合。②显效：三项中有两项符合要求。③无效：三项均不符合要求。

1.4 扫描电镜观察：首先选择完整的成人离体牙10颗。然后清洁牙面，采用高速车针于牙体颊面颈部制备楔形缺损。严格根据修复材料制造商的具体操作步骤说明分别采用上述两种修复材料进行填充、成型、固化及抛光。采用黏蜡将根尖孔加以封闭，分别于20℃以及55℃恒温水箱中进行水浴加热，浸浴时间各位5 min，反复循环上述操作20次，以对口腔温度的急剧变化情况进行模拟。最后沿着牙体长轴将牙齿唇舌纵向剖开，表面喷金。经扫描电镜的观察发现，充填体与牙本质之间存在微小的间隙。此外，电镜下还发现两种材料与牙本质之间均未发现明显的树脂突，未发现明显的混合层结构。但电镜下明显可见Ceram.X与牙本质之间微隙明显小于GC FujiⅡ与牙本质之间微隙。 1.5 观察指标：比较两组临床疗效及治疗操作时间。

1.6 统计学方法：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比分析：见表1。观察组临床疗效显著优于对照组(x 2 =4.389，P=0.022<0.05)。2.2 两组临床治疗操作时间对比分析：对照组患者治疗操作时间为(48.22±7.27)s，观察组患者治疗操作时间为(30.01±5.55)s，两组患者治疗操作时间差异有统计学意义(t=5.281，P=0.018)。

3 讨论

近年来，纳米树脂以其强度高、韧性好以及超塑性等方面的优点而得到了口腔医师的一致好评与青睐。Chan等将纳米氧化钽粒子加入树脂之中，不仅在很大程度上提高了阻射，而且还大大地增强了树脂的物理性能。Xu等让人将硅石纳米粒子熔附至SiC陶瓷晶须上，以增强核树脂的强度，且发现晶须与硅石粒子质量比为2∶1，树脂的强度显著高于单纯添加硅石的纳米粒子，且树脂的弹性模量以及硬度随着晶须与硅石粒子比例的上升而逐渐提高，同时树脂的脆性显著降低[3]。对于牙体楔状缺损而言，常规治疗方法为采用改良的新型玻璃离子树脂符合材料，然而该种修复材料效果并不理想，且操作起来比较复杂。Ceram. X通用纳米陶瓷修复材料作为临床上对牙体缺损进行修复的一种新型材料，显示出了比树脂加强型玻璃离子更为理想的实际使用效果。综上所述，Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损的疗效显著，值得在临床上加以推广及应用。

4 参考文献

[1] 高永博,张孟奇.Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料治疗牙体楔状缺损疗效观察[J].河北医科大学学报,2010,31(1): 54.

[2] 朱 静,汪黎明,李囤强,等.不同材料充填修复下颌第一前磨牙楔状缺损的应力分析[J].上海生物医学工程,2009,28(4):231.

[3] 陈政伟,史伟民.Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料治疗牙体楔状缺损的临床分析[J].吉林医学,2013,34(13):2477.

[收稿日期：2014-05-14 编校：郑英善]