口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果分析

牙体预备在临床上主要是指通过对牙髓以及牙周疾病导致的牙体缺损进行恢复与重建，在治疗的过程中使用口腔科器械对患牙周围牙体进行调整，以保证修复体的稳定性与美观性，维持其生理功能与物理支持。在对患者进行口腔修复的过程中，首先需要对患牙与基牙进行预备，保证其强度与稳定性后，才能达到治疗的目的，并有效预防并发症与牙周病的发生[1-2]。对口腔美容修复过程中应遵循的几项牙体预备原则进行分析与讨论，旨在为改善此类患者的临床疗效，预防并发症的发生提供科学根据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2012年4月～2013年4月接受口腔美容修复的患者共50例。男26例，女24例;年龄18～60岁，平均(48.0±10.0)岁;病程1～5年，平均(3.0±2.0)年。存在牙周病变者共20例，牙体病变填充后共22例，牙髓病变实施根管治疗后共8例。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组 25例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 牙体预备方法 1.2.1 对照组：对于25例对照组患者，遵循一般原则对其进行牙体预备，具体方法如下：①做到完全去除病变组织以预防并发症。②剔除干净皱壁道凹槽，达到美观的目的。③修复体厚度适中，强度良好，必要时可对修复体的安装空间进行扩张。④修复体稳定性必须得到保障。⑤对错位牙和发生病变的牙齿进行磨改。⑥对存在邻接不良的牙齿进行磨改。⑦针对不同材质的修复材料以及不同的修复类型制定适宜的牙体预备方案。 1.2.2 观察组：对于25例观察组患者，在遵循与对照组患者相同的一般原则的前提下，加以以下科学的修复与预备工作：①在进行修复前，应严格保证修复体、患者牙体、周围组织之间的整体性。②在修复过程中，注意保护牙周。③全程尽可能达到无痛治疗，提高患者舒适度。④基本恢复患者原有的口腔美学状况。

1.3 评价指标：对患者通过治疗后的治愈率、并发症发生率以及复发率进行比较，并对患者的满意情况进行对比，可分为非常满意、满意、一般、不满意四种等级，总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效与复发情况：两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的复发情况可得，观察组患者复发0例(0)，对照组患者复发3例(12.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的并发症发生率可得，观察组并发症发生率为0，对照组并发症发生率为8.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 满意度：比较两组患者的满意度可得，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

牙体预备的好坏对于口腔美容修复的效果具有重要的作用，在对患者进行修复前，应首先从整体考虑，保证患者的牙体得到整体优化，预备牙体时，还应注意防止过量磨切，以保证修复体质量。本文认为，在对患者进行口腔美容修复时，牙体预备应遵循以下几点原则[3]：①保证修复体、周围牙体以及组织的整体性与完整性。②保护牙周组织。③操作过程中注意无痛，减少患者痛苦，增加其舒适感与满意度。④基本达到恢复审美的要求。根据本文研究结果显示，对于此类患者在一般原则的基础上加以科学的牙体预备原则，能够有效改善患者的痊愈率，并降低并发症的发生率与复发率。比较两组患者的临床疗效可得，观察组痊愈率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。而对比两组患者的护理满意度可得，观察组明显高于对照组(P <0.05)。由此可见，科学的牙体预备原则能够有效控制患者的并发症与复发情况，使患者疗效更显著，并有效和谐护患关系，该方法值得进行推广与应用。

4 参考文献

[1] 刘 峰.影响修复颜色效果的因素及对策与修复体颜色效果的临床因素[J].中华口腔医学杂志,2009,44(8):502.

[2] 程培红,牟月照.牙体预备后牙髓炎并发症相关因素的研究进展 [J].口腔颌面修复学杂志,2012,8(9):299.

[3] 吴建书,李松辉.双氯水生理盐水混合液减轻牙体预备时空气污染的临床研究[J].中国现代药物应用,2010,4(20):76.

[收稿日期：2014-05-13 编校：潘宏竹]