噪声对洗煤厂作业工人听觉及心血管系统的影响

　　作者：张建业,耿敬东,杜卫东,崔英,蒋爱华　　作者单位：神华宁煤集团灵武中心医院，宁夏 灵武 750411 宁夏自治区疾病预防控制中心，宁夏 银川 750004

　　【摘要】目的 了解某洗煤厂噪声对作业工人听觉及心血管系统的影响。方法 583名接触噪声的作业工人为接触组， 不接触噪声的201名后勤行政人员为对照组。结果 接触组听觉受损率34.73%，对照组听力受损率5.97%;接触组高血压患病率8.58%，心电图异常率占28.77%，神经衰弱综合症发生率34.13%。接触组均高于对照组[P<0.01]。结论 长期接触噪声可以引起作业工人听觉损害，同时对心血管系统也有一定影响。

　　【关键词】 洗煤,噪声,听觉损害,高血压

　　为了解噪声对洗煤作业工人听觉及心血管系统的影响，我院对某洗煤厂生产作业岗位噪声强度和接触噪声工人职业危害进行了调查，现将结果报告如下。

　　1 对象和方法

　　1.1 调查对象:接触组为洗煤厂生产岗位583名接触噪声作业工人，平均年龄31.48岁(20-56岁)，平均接触噪声工龄10.46年(1-30年);对照组为该厂非接触噪声的后勤行政人员201名，平均31.99岁(20-57岁)。两组间性别、年龄经统计学处理差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

　　1.2 调查方法:

　　1.2.1 噪声强度测定：采用国产HS5633型数字声级计，按照《工作场所物理因素测量 第8部分：噪声》GBZ/T189.8-2007规范要求进行测定。

　　1.2.2 电测听检查：在各岗位作业工人脱离噪声环境12-16h后用BK•DANPLA AS-72听力计(用前经中国计量院校准)，在本底噪声小于30dB(A)隔声室进行双耳纯音气导听力检查。根据《职业性噪声聋诊断标准》[1]GBZ 49-2007，对接触噪声作业工人和对照组人群进行听觉损害判定。

　　1.3 统计方法:用SPSS13.0做统计分析,采用χ2检验和秩和检验及配对资料的相关分析。

　　2 结果

　　2.1 职业卫生学调查:该厂生产系统噪声危害主要分布于洗煤车间，其主要噪声源为原煤输送机、脱水机、振动筛，脱泥机、筛分机、破碎机、磁旋机、浮选机等，噪声强度85-102dB(A)之间，频谱为中高频。

　　2.2 接触组听觉下降、听损分级与对照组比较:对583人的1166耳进行检查，共检出听觉下降405耳，听损率为34.73%,其中受损程度重度以上为85耳(占7.29%);对照组201人402耳，检出听觉下降24耳(占5.97%)，重度以上1耳(占0.25%)。接触组听觉下降、听损轻、中、重度以上检出率均显著高于对照组(χ2=124.44，P<0.01)。

　　2.3 接触组与对照组心血管系统比较:对接触组和对照组分别进行了高血压发病率、心电图异常率、神经衰弱综合征发生率的比较，经统计学分析，接触组显著高于对照组(P<0.01),其结果见表1。

　　表1 接触组与对照组健康状况比较(略)

　　注：高血压χ2值8.47，P<0.01;心电图异常χ2值29.18，P<0.01;神经衰弱χ2值22.15，P<0.01

　　2.4 噪声暴露工龄对心血管系统的影响:结果见表2。

　　表2 噪声暴露对心血管系统的影响(略)

　　注：高血压χ2=18.58，P<0.01;心电图异常χ2=9.28，P<0.05;神经衰弱χ2=12.74，P<0.01

　　从表4可见，噪声暴露工龄与高血压发病率呈显著正相关(r=0.9235,P<0.01),对心电图异常、神经衰弱综合征发生率均有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　从职业卫生调查结果得出，该厂作业岗位噪声强度为85-102dB(A)，频谱特性为中高频，说明高频噪声对人的听觉损害最大。本次调查结果显示接触组随着工龄、噪声强度的增加，各级听觉受损程度、受损率显著高于对照组(P<0.01)，反映洗煤厂生产作业岗位噪声的职业危害不容忽视。噪声不仅可以造成听觉系统的永久性损害，对心血管系统也有影响[2]，本调查反映接触组高血压、心电图异常及神经衰弱检出率均高于对照组(P<0.01)。噪声暴露工龄与高血压发病率呈显著正相关(r=0.9235，P<0.01),表明噪声暴露对高血压的发生存在累计效应关系。心电图异常与神经衰弱综合征随工龄增加亦有上升，与腾合芹报道结果相同。说明作业工人随着接触噪声的强度越大，工龄越长，其高血压的患病率、心电图异常率、神经衰弱综合征发生率越高。作者认为，用人单位应认真贯彻实施《职业病防治法》，加强接触噪声作业工人的健康监护和个人防护，对噪声源采取消音、隔音防护措施，从源头降低生产作业场所噪声强度，防止职业性噪声聋的发生。

　　【参考文献】

　　[1] GBZ 49-2007，职业性噪声聋诊断标准[S].中华人民共和国国家职业卫生标准.

　　[2] 杜艳菊，薛迪，金兆和，等.噪声对纺织女工健康的影响[J].工业卫生与职业病，2002，28(2)：116.