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    《妇产科学》

    喹诺酮类抗菌药在妇科盆腔炎性疾病临床治疗中的应用观察

    发表时间:2015-04-11  浏览次数:1314次

    盆腔炎性疾病是妇科常见多发病,有盆腔腹膜炎、输卵管炎及子宫内膜炎等几种。患者临床多表现为腹部疼痛,急性盆腔炎及慢性盆腔炎急性发作期伴有寒战、恶心及呕吐等异常症状[1]。喹诺酮类抗菌药物是治疗此疾病的常规药物,为观察喹诺酮类药物在盆腔炎中的具体治疗疗效,选择我院收治的140例盆腔炎患者进行分组治疗观察,分别给予盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星静脉滴注治疗,观察对比两组患者临床治疗效果。现将研究结果报告如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料:选择我院自2011年1月~2013年1月收治的140例盆腔炎患者,将其随机分为观察组和对照组两组,每组70例。观察组中,患者年龄20~53岁,平均(34.8±2.4 )岁,病程(3.4±1.2)个月。子宫内膜炎23例,输卵管、卵巢炎30例,盆腔腹膜炎13例。对照组中,患者年龄21~55岁,平均(35.1±2.3)岁,病程(3.2±1.8)个月。子宫内膜炎24 例,输卵管、卵巢炎31例,盆腔腹膜炎15例。两组患者年龄、病程、盆腔炎症状比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:观察组患者给予左氧氟沙星0.2 g,将其溶于100 ml生理盐水中进行静脉滴注;对照组患者给予氧氟沙星0.5 g,将其溶于100 ml生理盐水中进行静脉滴注,2次/d,连续治疗7d[2]。

    1.3 疗效评定:根据女性盆腔炎相关判定标准进行疗效评价,治愈:患者症状彻底消失,恢复正常体征;显效:患者临床症状和体征显著改善,改善程度≥60%;进步:患者临床症状和体征好转,好转程度介于20%~59%之间;无效:患者临床症状和体征均未出现明显好转或加重,好转程度<20%[3]。总有效=治愈+显效+进步。

    1.4 统计学方法:采用SPSS11.0统计软件对比分析两组治疗疗效,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    治疗后观察组治疗总有效率92.85%,对照组治疗总有效率80%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。观察组治愈人数显著多于对照组(P<0.05),无效人数显著少于对照组(P<0.01),两组对比差异具有统计学意义。

    3讨论

    随着我国经济的不断发展,女性生活工作压力也在不断增加,女性盆腔炎性疾病发病率呈逐年递增趋势,对女性健康构成严重威胁。女性盆腔炎有急慢性之分,急性盆腔炎发病比较迅速且症状非常明显,临床研究发现,急性盆腔炎及早发现且进行合理的抗生素治疗,可以显著提高治疗疗效,显著改善患者预后[4]。而急性盆腔炎未能及早确诊则会转变为慢性盆腔炎,临床治疗周期则大大增长,治疗难度大大增高。目前,喹诺酮类抗菌药在盆腔炎治疗中应用较为广泛,主要药物有氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星等,其中盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性要比氧氟沙星高,但在临床应用中两药疗效尚未具体观察[ 5-7]。 本研究为分析盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星治疗盆腔炎的具体疗效,选择140例患者进行分组治疗,经治疗发现,盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效显著优于氧氟沙星,患者治愈率高,预后效果显著。 综上所述,喹诺酮类抗菌药在妇科盆腔炎临床治疗中,盐酸左氧氟沙星疗效优于氧氟沙星,临床推荐应用盐酸左氧氟沙星。

    4参考文献

    [1]王刚,裴宇慧,黄素丹,等.喹诺酮类药物高剂量序贯治疗妇科急性盆腔炎疗效评价[J ].中国药业,2007,16(11):47.

    [2]强烈应,史小四,徐丽,等.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效观察及安全性评价[J ].现代中西医结合杂志,2009,18(32):3939.

    [3]闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安全性分析[J].吉林医学,2011,32(27 ):5714.

    [4]苏丹,左绪磊.抗菌药在妇产科的应用现状及进展[J].实用妇产科杂志,2012,28(2 ):98.

    [5]张琼珍,张志坚.喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎临床效果分析[J].大家健康,2013, 7(1):116.

    [6]林明贵,李洪敏,吴雪,等.耐多药肺结核耐药基因突变与临床疗效探讨[J].中国防痨杂志,2005,27(4):229.

    [7]夏蕊蕊,国宪虎,张玉臻,等.喹诺酮类药物及细菌对其耐药性机制研究进展[J].中国抗生素杂志,2010,35(4):255.

    [收稿日期:2013-12-02编校:陈伟/郑英善]

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