中西医结合治疗278例冠心病疗效观察

　　作者：宣斌,陆曙　　作者单位：江苏省太仓市第一人民医院心内科，江苏 太仓 215400

　　【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗冠心病的疗效问题。方法：选取本院心血管内科的278例冠心病患者为研究对象，分为治疗组135例和对照组143例。对中西医结合方法和单纯服用消心痛的疗效进行观察。结果：治疗组有效率为94.04%，对照组疗有效率为76.93%。结论：中西医结合方法治疗冠心病疗效肯定。

　　【关键词】 中西医结合,冠心病,疗效

　　中西医结合方法治疗冠心病在临床上以广泛应用。现对本院278例冠心病患者分别以中西医结合方法和单纯服用消心痛取得了的疗效进行报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料：选择本院2008年5月～2009年5月收治的278例冠心病病例，所有患者的诊断标准参照1993年卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》中"冠心病心绞痛诊断标准"均确诊为冠心病，其中男133例，女145例。年龄45～77岁，中位年龄61岁。患者病程1～15年，其中，冠心病伴高血压的67例，伴高血脂的83例，冠心病心绞痛的128例。

　　1.2　治疗方法：将所有患者随机分成治疗组和对照组，分别用药。治疗组：135例，采用中西医结合方法进行治疗，在250 ml的5%葡萄糖注射液中分别加入丹参酮50 mg/d,葛根素0.5 g/d，1次/d，4周为一个疗程。此外，还加用消心痛 10 mg/次，3次/d。对照组：143例，单纯使用消心痛 10 mg/次，3次/d，4周为一个疗程。

　　1.3　疗效判定标准：根据患者的临床症状和心电图变化判定。同等活动强度下，患者心绞痛不发作或发作次数不高于20%为显效，心绞痛发作次数不高于50%～80%者为有效，心绞痛发作次数高于50%者为无效。

　　1.4　观察指标：安全性观察：用药后详细观察和记录患者治疗前后肝肾功能、血、尿常规变化。疗效观察：显效：用药后10 d内患者心绞痛、心悸气短、胸闷、乏力等症状消失，静息心电图恢复正常;有效：10～25 d内上述症状消退，心绞痛持续时间缩短、静息心电图有所改善，相关岛联ST段回升0.5 mv以上或动态心电图心急缺血有所改善;无效：用药25天以上症状无改善，静息下心电图与治疗前无异或无改善者。

　　1.5　统计学方法：采用SPSS10.0统计软件对数据进行处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2　结果

　　2.1　两组患者治疗前后临床症状和心电图变化。表1患者治疗前后临床症状和心电图变化(略)注：与对照组比较，P<0.05

　　2.2　两组患者治疗前后心功能及血液流变学变化。表2患者治疗前后心功能及血液流变学变化(略)注：治疗组与对照组服药前后比较，①P<0.05

　　3　讨论

　　冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心肌病，属中医学"胸痹"范畴。近年来，中成药已成为治疗冠心病心绞痛的常用药，本组研究，通过将患者分为治疗组和对照组进行比较，对用中西医结合方法和单纯消心痛方法治疗冠心病的疗效进行观察。结果显示，在传统中成药基础上适当加用消心痛等西药，对降低临床症状，改善患者的心功能发挥重要作用，本组对比结果显示治疗组的有效率为94.04%，而对照组的有效率仅达到76.93%，二者相差近20%。同时，患者的血液流变变化结果也显示，治疗组要明显好与对照组，其机制为丹参酮注射液能有效改善冠心病、心绞痛症状、还能降低血管痉挛、改善心肌缺氧缺血症状。加用消心痛能通过其对冠状动脉的扩张作用，增加冠脉血流量，防止血栓和动脉硬化的形成;还能改善心肌缺血，减轻心脏负荷;其抑制平滑肌痉挛的作用，能有效减少和缓解心绞痛的次数。

　　中西医结合方法治疗冠心病，发挥取长补短、相辅相成的作用，其效果好于单纯西药的效果。是较为理想的有效治疗冠心病的用药方法。

　　【参考文献】

　　1 姬洪涛.中西医结合治疗冠心病心绞痛52例临床分析[J].中国医药导报,2009,8(33):345.

　　2 戴瑞鸿.在中西医结合治疗冠心病的道路上谈医说药[J].上海医药,2008,6(05):44.