探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效

吸入性肺炎是新生儿期常见疾病之一，新生儿呼吸系统较成人尚未完善，常因吸入羊水、胎粪或乳汁等引发肺部感染，严重可危及患儿生命，应早诊断早治疗。目前临床常规治疗效果不甚满意。我院采取沐舒坦联合地塞米松对患儿进行治疗，取得较为满意的效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选取2012年～2013年期间我院接诊的新生儿重症吸入性肺炎患者150例，其中男86例，女64例，胎龄36～44周，出生日龄2h～7d，体重2500～4600g。随机将其分为三组，三组患者性别、日龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　治疗方法：对照组患者采用常规治疗，即给予正常的吸痰吸氧抗感染等对症治疗;地塞米松组除了常规治疗，还要静脉注射地塞米松，1次/d，10mg/次，连续注射3d;沐舒坦联合地塞米松组在地塞米松治疗组基础上，外加沐舒坦，每天30mg/kg，分3～4次，用5%的葡萄糖稀释后静脉滴注。

1.3　疗效判定：5d后咳嗽、喘憋消失，肺部湿音、喘鸣音消失为治愈;咳嗽、喘憋，肺部湿音及喘鸣音明显减少为显效;依然咳嗽喘憋，肺部湿音及喘鸣音无明显减少为无效，治愈和显效为有效治疗[1]。记录患者机械通气时间、通气比例、氧疗时间及住院时间，对其进行分析比较。

1.4　统计学方法：所有数据采用统计学软件SPSS13.0进行处理，组间比较采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　疗效分析：后两组较对照组，总有效率明显高出，差异均有统计学意义(P<0.05);后两组比较，沐舒坦联合地塞米松组明显优于地塞米松组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1

2.2　患儿机械通气氧疗住院时间比较：三组比较，机械通气时间、通气比例、氧疗时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。沐舒坦联合地塞米松组最优，地塞米松组次之，对照组最后。

3　讨论

吸入性肺炎作为新生儿期常见呼吸系统疾病之一，多发生于产程延长、难产、胎儿宫内窘迫和胎儿窒息等的新生患儿。新生儿呼吸系统尚未完全完善，其气管、支气管较窄，黏膜脆弱，若羊水、胎粪或乳汁等进入呼吸道，极易引发肺不张和肺气肿等肺部感染，导致吸入性肺炎。重症吸入性肺炎还常常伴有多脏器功能障碍，若不加以及时诊断和治疗，死亡率较高。目前，临床治疗主要是采取抗感染法治疗，沐舒坦具有协同抗生素的作用，使肺组织抗生素浓度比值上升，减短抗生素治疗时间。其主要成分为盐酸氨溴索，研究表明氨溴索具有保护呼吸道、促进黏液排出的作用。沐舒坦主要作用于气管分泌细胞，调节黏膜分泌，增加溶胶层厚度，增加纤毛空间;同时可加强纤毛摆动强度和频率，进而提高了黏膜纤毛装置的运输功能，有利于促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，减少黏液滞留，促进肺表面活性物质的合成。采用沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎能有效清除大量炎性因子分泌物，减少对肺部组织的损害，使患儿肺部的黏液分泌可逐步恢复正常，减少咳嗽，使得呼吸道黏膜表面活性物质的保护功能得以正常发挥，快速修复炎性反应组织[2]。较对照组和地塞米松组，此组治疗效果更为显著。因此，沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎，安全实用，疗效显著，是值得可选的药物。

4　参考文献

[1]　叶丽春.沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效研究[J].实用医学杂志，2009，25(9)：1484.[2]　胡　渝，次旦顿珠，何　芹.新生儿重症吸入性肺炎采用沐舒坦联合地塞米松治疗临床分析[J].健康必读，2011，11(下旬)：118.

[收稿日期：2014-03-11　编校：潘宏竹]