脑钠肽检测在急性心肌梗死中的应用探讨

　　作者：郭颖,张思宁　　作者单位：730900甘肃白银市第一人民医院心内科

　　【摘要】 目的：评价血浆脑钠肽(BNP)浓度在急性心肌梗死中的临床价值。方法：采用双抗夹心荧光免疫法测量急性心肌梗死患者105例及非心脏病患者87例的血浆BNP浓度。结果：急性心肌梗死后血浆BNP浓度呈显著升高者，发生心血管事件的风险明显高于BNP浓度未升高者，急性期血浆BNP浓度与心血管事件相关。结论：血浆BNP浓度检测对急性心肌梗死患者进行危险分层及心血管事件的预测均有重要价值。

　　【关键词】 血浆BNP浓度,心肌梗死,危险分层

　　资料与方法

　　2004年5月～2008年5月收治AMI患者105例。其中男74例，女31例;年龄43～78岁，平均615±113岁。前壁心肌梗死40例，前壁合并下壁心肌梗死3例，下壁心肌梗死37例，下、后壁心肌梗死24例，合并右室心肌梗死2例，新发完全左束支传导阻制1例。其中51例行静脉溶栓治疗，32例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。对照组78例，男55例，女23例，年龄35～75岁，平均601±101岁，无心脏及肾脏疾患。

　　临床资料的收集：入院后仔细询问病史、查体、心电图，同时测定血液生化、血脂、血糖、血常规、凝血三项等检查。于发病12～96小时内抽静脉血做BNP化验，采用双抗夹心荧光免疫法测定血浆BNP浓度，严格按操作规程操作。

　　随访心血管事件：所有患者均给予心肌梗死常规治疗，随访观察2～24个月，以住院或观察期间的心血管事件为终点。心血管事件包括心血管死亡、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗死后心绞痛。半年后心脏超声测定EF值≤50%定为左心功能不全。