68例高血压患者的健康教育体会

作者                    作者单位

高秀英    吉林省汪清林业有限公司职工医院,吉林,汪清,133200

林春梅　　吉林省汪清林业有限公司职工医院,吉林,汪清,133200

1 临床资料

本病例收集了2007年4月～2009年1月共收治的住院患者68例，其中男40例，女28例，年龄均在50岁以上，文化程度高中以上学历12例，初中文化10例，小学文化及文盲46例，41例有吸烟史;干部15例，职工28例，其他25例;高血压病Ⅰ期占49.5%，高血压病Ⅱ期占30.5%，高血压病占20%。

2 运用护理程序实施健康教育计划

①评估患者身体健康状况心理，社会文化背景，经济状况，了解患者的健康需求。②制定健康教育计划。③根据患者情况决定采用进行教育的方式。此类患者多为高龄人，文化层次低、接受知识能力差，笔者采取一对一的教育方式，应用生动形象、简明易懂的语言教育、示范教育。并反复多次耐心地进行个体指导，同时对患者家属进行健康教育知识的宣传教育，且做好文字记录及患者和家属的签名工作，以便督促和检查落实情况。

3 高血压病的健康教育内容

3.1 入院宣传教育：患者入院后应向患者介绍病区环境、主管医生、护师、科主、科护士长及病区休息时间等各项规章制度。同时介绍疾病名称，目前病情，帮助患者了解病因、临床表现，如何配合某些特殊检查及治疗等。

3.2 心理指导：患者入院后多有担忧，恐惧，这与患者对疾病的认识不够有很大的关系，应及时给予患者心理援助，向患者讲解高血压的相关知识，让患者对高血压病有一个初步的了解，经过服药与心理治疗是可以控制本病的。让患者树立起与疾病作斗争的信心，使患者以良好的心态面对疾病，保持平稳的心态，避免情绪激动及过度紧张，并给予安静舒适的环境，护士态度应和蔼、语言亲切、让患者信任我们，积极配合治疗。

3.3 饮食指导：①饮食上要求戒烟限酒。②控制热能：少吃甜食和高胆固醇的饮食如：糖、油炸食品、点心等高热量食品。③宜清淡、低盐饮食：流行病学研究发现摄入盐量低于3 g/d的人群平时血压低，且随年龄增长也无明显增高的趋势，而食盐量高达7～8 g/d地区血压相对升高。建议盐摄入量≤6 g/d，对高血压病有重要意义。④易消化含丰富纤维和维生素的饮食如白菜、萝卜等各种蔬菜。⑤少食多餐，避免暴饮暴食。⑥增加饮食中钙、铁的摄入：鲜奶富含优质蛋白和较易吸收的钙，有助于预防高血压及动脉硬化，所以建议每天至少一袋牛奶(250 ml)，流行病学研究提示，时常选食海带、紫菜、玉米、粗米、香蕉、核桃等富含镁的食物可预防高血压的发生。

3.4 休息活动指导：①指导患者有规律的作息，保证充足的睡眠时间。②精神不要过度紧张，保持豁达的生活态度，均有助于血压的控制。③提倡适当运动，如达到一定速度的步行、骑车、体操、游泳等。但不要过度剧烈的体力活动。

3.5 用药指导：告知患者常用药物的作用、不良反应，严格遵医嘱(剂量准确、时间准确、用法准确)服药，不得随意增减和漏服、停服。并证明其危害性，如应用排钾利尿剂、双氢克尿噻时应注意低钾的症状，卡托普利有干咳的症状，硝苯地平有面色潮红的症状等。当出现

不良反应时应及时报告医生，以调整用药。

3.6 出院指导：告知患者继续用药的药名、剂量、用法和时间，自我监测和自我护理，并告诫患者若发现异常及时就诊。

3.7 注意事项：健康教育实施强调的是要有个体化，有针对性。比如：提倡适当运动，还要告诉患者哪些运动适合自己，运动要适可而止，哪些运动是禁止的。过度运动会出现哪些后果和危害，这样才能使患者更有主动性、目的性、积极性，让患者形成自我保护意识，有利于疾病的康复。

4 体会

通过有计划、有目的的对高血压患者开展健康教育，不但可以减少并发症的发生，提高好转、治愈率，而且使护理问题大为减少，患者活动耐力提高，患者自我保健，护理意识增强。培养了患者的健康意识、健康责任、健康行为和健康的生活方式，从而控制高血压病的发展，预防并发症的发生，延长生存时间，提高生活质量。因此，推广健康教育的普及，对提高国民的身体素质有着深远的意义。在一定程度上有利于我国经济的发展和建设。