社区加强高血压病健康教育前后普查的调查分析

作者               作者单位

肖雪萍　　 519000，广东珠海市唐家湾医院

对象与方法

调查对象：珠海市唐家湾镇后环社区2004年及2008年常住居民。

调查方法：居民健康体检、上门家访和问卷调查相结合，内容包括病史、对高血压的认知、服药情况、测量血压。

诊断标准：高血压的诊断以《中国高血压防治指南》为诊断标准，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg;高血压知晓的定义为调查对象知道自己诊断为高血压;控制的定义为通过采取降压措施使收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg[1]。

健康教育：教育方法通过社区板报宣传栏、社区派发宣传资料、社区宣教活动、门诊教育、门诊健康讲座等方式进行健康教育。教育内容什么是高血压、高血压的危害、高血压的危险因素、健康生活方式、定期监测血压、合理应用降压药及降压的目标等[3]。

结 果

2004年总调查人数2839人，男1395人，女1444人，居民体检1205人，上门家访1634人，发现高血压518人，知道患高血压病234人，使用药物治疗126人，控制71人;2008年总调查人数3997人，男1932人，女2065人，居民体检1670人，上门家访2327人，发现高血压572人，知道患高血压病385人，使用药物治疗316人，控制249人。

2004年珠海唐家后环社区的高血压病患病率18.3%,知晓率45.2%,治疗率53.8%,控制率56.3%。2008年珠海唐家后环社区的高血压病患病率14.3%,知晓率67.3%,治疗率82.1%,控制率78.8%。

讨 论

本次调查显示，本院通过4年时间对珠海唐家后环社区开展健康教育及合理的药物治疗等干预措施后，高血压患病率降低，知晓率、治疗率、控制率提高，并明显高于全国普查水平，这与我们在社区日益增多的健康教育、慢性病综合防治管理力度加大密切相关。通过健康教育，可改善医患关系，利用社区这个平台和患者过到良好的沟通，解除顾虑，从而提高患者的服药依从性，达到治疗控制高血压的目的[3]。

控制高压病的最有效方法是社区预防，饮食、运动、知识的宣教等，健康教育措施是防治社区高血压病最经济、最有效的措施。大多数慢性病都有共同的行为危险因素，通过健康教育同时还可以开展其他慢性病如冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病的防治。以高血压防治为重点的干预措施提高人群的健康水平，从而达到在一般人群中预防高血压的发生，减轻高危人群的发病危险，减慢或阻止高血压患者并发症的发生。提高血压控制率是高血压防治的目标之一，血压控制与否与医生的治疗方案密切相关，除此以外，患者的高血压防治知识、采取健康行为情况及治疗依从性也是影响血压控制的重要因素。

【参考文献】

1 卫生部心血管病防治中心高血压联盟(中国).社区医生高血压预防技能培训,2006,1.

2 李立明.流行病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2000:237.

3 刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南(2005年修订版).第1版.北京:人民卫生出版社,2006.