持续改进在医院感染管理中的应用

感染管理是医院管理工作的重要组成部分之一，与医疗水平、医护人员及患者的身心健康有着紧密联系，其管理成果直接影响到医院的感染率，故必须予以重视。持续质量改进是一种以过程管理与环节管理为理论依据，致力于整体质量的提升，通过对各环节的缺陷进行管理，以实现提高管理质量的一种策略[1]。将该方法应用于医院感染管理中，取得了较满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年2月～2012年1月感染管理重点科室、流程及环节为研究对象，对医院的感染发生率进行调查，监测2 000例，发生感染145例，感染率为7.25%。

1.2 方法 1.2.1 调查方法：本次研究采用走访调查、例会反馈、系统协调等方法，对医院各科室实施寻访调查，查访感染事件的发生次数与原因。在此基础上，提出解决方案，并予以执行。 1.2.2 持续质量改进的应用：①成立医院感染管理机构，主要包括临床、护理、医务、检验、药剂、感染控制等科室;还要在各科室也成立相应的感染管理小组，包括科室主任、护士长及护士等人在内，并由其负责开展与改进感染管理工作[2]。②完善医院感染管理工作制度，包括管理流程、规范要求、考核制度等[3]。同时，还要结合医院感染管理工作的实际，制定相关的奖惩制度，并予以执行。③加强对医务人员、管理人员等的业务技术、专业理论知识及管理能力等培训，提高其感染管理预防与控制意识，并考核聘任合格的感染管理人员作为指导者，尤其负责各科室的感染管理学习及汇报工作;同时，还要针具具体感染事例组织宣传教育工作，发现感染管理工作存在的疏漏与不足，及时采取措施解决并注意预防。④感染管理负责小组要认真完成监督和考核工作，做到定期检查各科室的工作情况，如医疗用品的存放、使用及处理等，应做到1次/周以上，并及时给予相应的指导;若科室出现工作不合格的情况，应要求其限期进行改正;不积极配合者，可对其进行适当的惩罚;整改认真、感染管理水平较高者，可给予适当奖励。⑤定期对病房进行前瞻性调查，并做好目标性监测工作，以3次/周为佳，以便随时掌握院内感染的发生情况及抗生素药物使用情况，并注意对存在的问题进行改进，避免感染问题发生。⑥及时进行感染管理的调查汇总和评价工作，并及时向各负责小组反馈感染管理中出现的问题域风险，再和其他科室负责成员共同探讨感染问题的诱发原因、存在风险及整改措施等，并做好对重点问题的监督。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

持续质量改进实施之后，我院感染管理工作取得了较大改善，感染率由改进前的7.25%降低到改进后的4.75%。改进后，感染培训工作的覆盖率高达93%，各科室医务人员的感染控制意识有了显著提升，感染人数明显下降，取得了较满意的效果。

3 讨论

鉴于此，我院对医院感染管理工作进行了持续改进，主要从组织结构、规章制度及人员培训等方面为入手点，并在实施中结合监督考核、调查汇报及限期整改等措施，从多方面对医院管理工作进行改进，以提高医院感染管理水平。自持续改进在我院感染管理工作应用后，院内感染率较之前有了显著下降，每个科室人员的感染控制意识与能力也得到明显提升，整个医院的感染管理工作水平得到有效改善。由此可见，持续改进方法在医院感染管理中的应用，效果显著，不失为一种好方法。由上述可知，感染管理是医院管理工作的一个重要组成部分。为了改善当前院内感染率高、医务人员预防感染与控制感染的意识及能力低的情况，我院在感染管理工作中实施了持续改进方法，使感染管理工作的各项缺陷得到补充，工作人员的控制意识与能力较之前显著提高，感染人数及感染率也得到了很好的控制，效果显著，值得在临床推广与应用。

4 参考文献

[1] 车 莹,王 卫.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(20):4296.

[2] 朱艳槐.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中国保健营养,2010,31(1):13.

[3] 严翠侠.持续质量改进在医院感染管理中的应用体会[J].中外医疗,2011,30(3):130.

[收稿日期：2014-03-24 编校：徐强]