口腔消毒供应中心的感染控制与管理

作者            作者单位

王玉玲    吉林大学口腔医院,吉林长春130041

刘东玲　　吉林大学口腔医院,吉林长春130041

随着我国医疗卫生事业的迅速发展，患者自我保护意识的不断加强，医院感染工作日益重要，而消毒供应中心是预防和控制医院感染的重要部门，直接影响医疗、护理质量和患者的安危。作为口腔专科医院的消毒供应中心，在结合综合医院消毒供应中心的基础上，应制定适应于口腔专科医院感染特点的管理与控制方法。

1 充分认识口腔消毒供应中心的重要地位

口腔治疗过程中器械种类繁多，精小，腔隙较多，多接触患者的唾液、血液，是引起交叉感染的主要感染源，如消毒灭菌不彻底，且反复在口腔临床中使用，可引起交叉感染，因此，口腔消毒供应中心是控制医院感染的源头。

2 消毒供应中心合理的布局是控制医院感染的基础保障

供应室的合理布局是避免交叉感染、节省人力、物力，提高工作效率，保障顺利供应的前提条件[1]。供应室内部设计应符合《医院消毒供应室验收标准》的要求，周围环境清洁，各区域划分清晰，工作人员通道与物品通道分开。

3 规范消毒流程管理

严格执行口腔消毒供应中心的各项规章制度，明确各岗位工作人员的职责，应行之有效的实行，才能有效预防、控制医院感染。

3.1 严把消毒关：清洗是消毒灭菌必要的前期工作，是决定消毒灭菌质量的关键[2]。口腔的器械较精小，如扩大针、车针，应采用酶清洗液超声波震动后用清水冲洗;涡轮手机采用德国生产的口腔专用清洗机清洗，以保证清洗质量。

3.2 包装正确、清晰：针对各种小器械采用独立塑封包装，既避免反复灭菌损耗器械，又符合无菌要求;涡轮手机、超声波洁牙机头采用独立塑封包装，且标识灭菌日期、失效期、工作人员代号清晰可见，以便明确职责。

3.3 实施有效灭菌：各工作人员熟练掌握压力蒸汽灭菌锅的操作程序、灭菌物品的摆放要求，各物品之间应留有一定空隙，并根据灭菌物品种类选择具体的灭菌程序。

4 认真执行监测

按《消毒技术规范要求》进行工艺监测、化学监测、生物监测，这是确保灭菌质量的重要办法。每锅进行工艺监测，即及时、准确、清晰记录每锅的锅号、灭菌日期、失效期、灭菌的温度、压力、时间、物品的种类及工作人员代号;化学监测是每包内放置化学指示卡，包外粘贴化学指示卡;生物监测即定期对各类物品进行抽检。通过各种监测方法确保有效灭菌。

5 灭菌物品的科学化管理

为适应临床治疗护理要求模式的转变，消毒供应中心应将全院医疗用品统一消毒、集中管理、按需发放[3]，有利于感染的控制。

由于口腔器械精巧昂贵，周转周期快，因此，消毒中心人员应根据各临床科室需要制定污染器械的收取、灭菌物品发放时间表，并认真记录，保证各临床科室正态运行，以防器械丢失。

灭菌物品储存室定期给予空气消毒，灭菌物品分类整齐，按先后顺序摆放，工作人员每天对灭菌物品进行盘点、清查、做到近期先发，远期后发，发放前做好查对，严防发放失效物品。如发现灭菌物品失效应立即重新消毒灭菌，不得流入临床科室，从“源头”上保证消毒灭菌质量。

综上所述，口腔消毒供应中心承担着医院感染控制工作的重任，因此，严格规范口腔消毒供应室工作各个环节的质量管理，才能保证医疗质量、护理安全，有效地预防和控制医院感染，保证医院各项工作的正态运行。

【参考文献】

[1] 张晓春,许 乐.加强供应室质量管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志,2002,12(1):63.

[2] 刘瑞华，张桂芹.做好供应室消毒灭菌监测预防医院感染[J].中华医院感染学杂志,2002,12(7):533.

[3] 刘治清，曾淑容，王 丹，等.口腔医院消毒供应中心感染控制的管理[J].中华实用护理杂志，2006，22(6):64.