氟比洛芬酯在静脉镇痛中的应用研究

氟比洛芬酯这种镇痛药物主要是通过对PG合成的抑制，从而产生较好的镇痛效果，该种药物的作用时间较长，效果好，对患者苏醒时间没有影响，不良反应较少[1]。多是应用在术后的镇痛中。选取2012年4月～2013年10月收治的94例患者，给予静脉镇痛，分别选择芬太尼和氟比洛芬的药物进行使用，观察患者的镇痛效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选取2012年4月～2013年10月收治的94例需要对上腹部、脊柱、下腹部、颈胸部进行手术的患者，给予静脉镇痛，试验组患者50例，男28例，女22例，年龄17～73岁，平均44.8岁;对照组患者44例，男25例，女19例，年龄22～71岁，平均45.16岁。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2　方法1.2.1　试验组：对各个部位手术的患者在手术前均采取常规静脉的全身麻醉，在手术前30min内给予东莨菪碱这种药物，5μg/kg，使用咪达唑仑，剂量为0.02mg/kg，依托咪酯，剂量为0.3mg/kg，顺式阿曲库铵，剂量为0.2mg/kg，芬太尼的剂量为0.002～0.150mg/kg，使用上述药物进行麻醉诱导。麻醉维持选择的药物为芬太尼、丙泊酚以及顺式阿曲库铵。该组患者在手术前进行50mg的氟比洛芬酯进行注射，在手术后将氟比洛芬酯(0.8～1mg/kg)和芬太尼(10μg/kg)配置到镇痛泵中，对于70岁以上的和体质较弱的患者能够适当减量。对于体质较强的患者可以适当加量，2ml/h，使用0.9%的生理盐水进行药物配置，最终得到100ml的药液。1.2.2　对照组：患者在手术前的麻醉诱导和麻醉维持与试验组相同，然后在手术后单纯使用芬太尼这种药物，20μg/kg，进行相应的配置，2ml/h，使用0.9%的生理盐水进行药物配置，最终得到100ml的药液。

1.3　统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，以P!0.05为差异有统计学意义。

2　结果

试验组患者50例，显效41例，有效8例，无效1例，有效率为98.0%;对照组患者44例，显效27例，有效10例，无效7例，有效率为84.1%。两组患者的镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有2例患者出现恶心、呕吐的现象，发生率为4%;对照组有10例患者出现恶心、呕吐的现象，发生率为22.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

氟比洛芬酯是一种效果显著的镇痛药物，作用时间较短，而且有较少的不良反应[2]。患者在手术后使用氟比洛芬酯这种药物，可以减少芬太尼的使用，使镇痛效果增强，而且还使患者恶心、呕吐的发生率有所减少[3]。该药物在血中的消除速度较快，半衰期为12min，该药物使用的剂量较少，因此不会对肝肾功能、胃肠道造成不良的影响，其不良反应较少[4]。在本次研究中，试验组患者在手术后使用氟比洛芬酯，镇痛效果达到98.0%，术后恶心、呕吐的发生率为4%;对照组的患者在手术后单纯使用芬太尼这种药物，镇痛有效率为84.1%，恶心、呕吐的发生率为22.7%。由此说明，在手术后使用氟比洛芬酯这种药物进行静脉镇痛，效果更为显著。　　综上所述，患者在手术后使用氟比洛芬酯进行静脉镇痛，能够使患者的镇痛效果更加显著，同时减少不良反应，是一种值得推荐的镇痛方法[5]。

4　参考文献

[1]　张康秦，梁　斌，郑恒兴.脂微球化氟比洛芬酯的镇痛效应[J].中国组织工程研究与临床康复，2013，27(14)：107.

[2]　刘俊乐，金建文，熊利泽，等.氟比洛芬酯对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用[J].临床麻醉学杂志，2012，22(2)：151.

[3]　季淑娟，黄礼兵，崔苏扬.氟比洛芬酯与吗啡术后镇痛对消化道肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响[J].临床麻醉学杂志，2011，17(11)：172.

[4]　严　俨，鲍　琼.氟比洛芬酯联合罗哌卡因关节腔注射在膝关节镜术后镇痛中的应用[J].吉林医学，2013，34(1)：81.

[5]　苏　毅，高　明.不同剂量氟比洛芬酯对下肢骨折术后运动痛镇痛的临床观察[J].吉林医学，2013，34(19)：3804.

[收稿日期：2013-12-09　编校：陈伟/郑英善]