云南白药配合大黄芒硝预防88例剖宫产手术切口脂肪液化临床疗效观察

近年来我国剖宫率居高不下，再加上孕妇体质的特殊性（腹壁脂肪层厚、脂肪颗粒大及毛细血管床少等），剖宫产后腹部切口易发生脂肪液化，不但会增加产 妇痛苦，还会加重产妇及其家属的经济负担和精神压力，为了降低切口感染发生率，使产妇预后获得有效改善，必须采取有效的预防措施。本次研究特就云南白药配 合大黄芒硝预防剖宫产手术切口脂肪液化临床疗效进行观察和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年10月～2012年5月88例在我院行剖宫产手术的产妇，全部产妇均存在切口愈合不良高危因素，69例横切口产妇，19例纵切口 产妇，51例产妇行一次剖宫产，37例产妇行二次剖宫产。将产妇分为对照组与观察组，每组44例。对照组年龄21～39岁，平均（32.3±4.2）岁。 观察组年龄20～38岁，平均（31.9±4.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法：对对照组产妇应用大黄芒硝，术后次日即行腹部切口换药，先用75%乙醇消毒切口，采用2层无菌纱布覆盖切口，然后将碾碎的芒硝和大黄混合后用两层无 菌纱布包好敷于切口部位，芒硝和大黄应用比例为1:3，并再次应用医用无菌敷贴覆盖，然后收腹带进行加压包扎固定，换药频率为1次/d。对观察组患者应用 云南白药联合大黄芒硝，术后次日在产妇腹部切口表面均匀敷盖1 mm云南白药，然后采用无菌纱布覆盖切口，并在切口部位敷盖大黄芒硝，应用比例及敷盖方法同对照组，每天换药1次[1]。

1.3 观察指标:对两组产妇的切口感染、脂肪液化、皮下硬结以及切口表面的红肿现象进行观察和比较。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两 组产妇均未出现切口感染现象，差异无统计学意义（P ＞0.05），对照组3例产妇脂肪液化，占6.82%，5例产妇皮下硬结，占11.36%，4例产妇切口表面红肿，占9.09%，观察组没有产妇出现脂肪 液化，1例产妇皮下硬结，占2.27%，1例产妇切口表面红肿，占2.27%。两组产妇脂肪液化、皮下硬结以及切口表面的红肿发生率差异均有统计学意义 （P＜0.05），

3 讨论

脂肪液化以及皮下硬结等为切口愈合的常见并发症，严重影响切口的愈 合速度和愈合效果，严重影响产妇的身心健康。大黄具有免疫调节功能，同时能够阻碍炎性反应递质的扩增，可有效抑制细菌生长，芒硝具有收敛、消肿和清热的功 能，两药同用可发挥缓解局部疼痛、抑制炎性反应发展和加速切口愈合的作用[2]。云南白药具有祛毒排肿、消肿消炎、活血化瘀、祛腐生肌和止血愈伤的功效， 被广泛应用于跌打损伤患者的治疗过程当中，应用方式包括外敷以及口服等，能够改善机体血液循环，彻底改变患者的毛细血管通透性，促进病理变化的迅速恢复。 对剖宫产产妇应用云南白药能够减少切口分泌物，加快局部血液循环速度，缩短切口愈合时间[3]。

本次研究中，对照组产妇脂肪 液化、皮下硬结以及切口表面红肿发生率均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组产妇均未发生切口感染，差异无统计学意义（P＞0.05）。 以上统计数据显示，为了防止手术切口脂肪液化应对产妇应用云南白药配合大黄芒硝，可使脂肪液化伤口炎性反应渗出物的吸收速度加快，从而缩短产妇的康复进 程，有效改善和优化产妇的身体素质和生活质量。

4 参考文献

[1] 李小红,李根翠.大黄芒硝预防切口脂肪液化疗效观察[J].海霞药学,2012,24(8):135.

[2] 冯 宇,周 静,潘立茹.大黄、芒硝联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化的临床研究[J].临床军医杂志,2011,39(6):1150.

[3] 张娅娣.云南白药治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(31):6531.

[收稿日期：2014-02-17 编校：朱林]