恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎68例疗效分析

慢性乙型肝炎是临床较为常见的慢性病毒性肝炎，临床上主要治疗方法使用药物抑制病毒复制，但目前大部分抑制乙型肝炎病毒用药，临床不良反应较大，常导致耐药性产生，因此需要抑制病毒药物不断地更新[1]。笔者对我院收治的慢性乙型肝炎患者138例分别进行阿德福韦酯胶囊和恩替卡韦分散片口服治疗，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年12月~2013年12月收治的慢性乙型肝炎患者138例，随机分为两组，对照组70例，其中男42例，女28例，年龄2 3~72岁，平均(50.50±3.00)岁;试验组患者68例，其中男41例，女27例，年龄23~72岁，平均(51.50±2.50)岁，对比两组患者的性别、平均年龄等差异无统计学意义(P >0.05)，两组患者均排除患有重症心脑血管疾病、肾功能能障碍、糖尿病、药物过敏、排除其他病毒性肝炎等情况。

1.2治疗方法：对照组患者70例常规性基础上应用阿德福韦酯胶囊(正大天晴)治疗，采取常规抗病毒、保肝护肝治疗，主要是长效和普通干扰素的应用，阿德福韦酯胶囊1次/d,口服，10 mg/次。试验组患者68例，常规治疗联合恩替卡韦分散片(正大天晴)口服治疗，0.5 mg/次，1次/d，治疗过程中注意观察患者的生化、免疫、病毒学水平的变化。

1.3统计学方法：统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x〖TX-*3〗±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者治疗12周后血清HBV-DNA水平(2.50±0.81)、血清HBV-DNA完全抑制57例( 83.82%)、患者满意64例(94.12%)等均明显优于对照组患者，治疗12周后血清HBV-DNA 水平(5.78±0.69)、血清HBV-DNA完全抑制52例(74.28%)、患者满意59例(84. 29%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者均未因口服用药导致严重不良后果发生。

3讨论

恩替卡韦是由美国百时美施贵宝公司研制开发的一种2′-戊环脱氧鸟嘌呤核苷类似物，于 2005年11月以“博路定”为商品名在中国批准上市。体外试验表明，恩替卡韦比其他核苷类药物更有效[2]。恩替卡韦的作用靶点为HBV的反转录酶，可以在所有三个环节抑制 HBV反转录酶活性，包括碱基引导、从mRNA前体反转录成负链及HBVDNA正链合成。恩替卡韦抗HBV的疗效已得到国内外大规模临床试验的证实，对拉米夫定耐药的患者也有一定的临床疗效，而且患者对恩替卡韦〖JP2〗的耐受性良好[3]。笔者对我院收治的慢性乙型肝炎患者138例分别进行阿德福韦酯胶囊和恩替卡韦分散片口服治疗，针对慢性乙型肝炎的治疗恩替卡韦分散片可明显降低血清HBV-DNA水平，提高血清HBV -DNA完全抑制比例，提高患者满意度，无严重不良反应，安全性较高，明显提高患者的生活质量和临床治疗依从性，为慢性乙型肝炎理想的辅助用药。

4参考文献

[1]丁晋彪，李跃旗，周越塑，等.恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎24周疗效及安全性评价[J].解放军药学学报，2010,26(4)：332.

[2]朱姗薇.恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期效果观察与经济学分析[J].华北国防医药，2010,22(6)：456.

[3]Chang1′11，Gish RG，Hadziyannis SJ，et al.A doBe-Ⅲging study of the e fficacy and to lerability of entecavir in Lamivudine-refractory chro-nic hepatit is Bpatients[J].Gastroenterology，2005，129(4)：1198.

[收稿日期：2014-01-15编校：潘宏竹]