感染性疾病诊断中降钙素原检测的临床应用价值

感染性疾病是临床中较为常见的疾病之一，而降钙素原是临床中检测细菌性感染性疾病的一种血清标志物，具有较高的特异性和敏感性，能够对患者的病情、预后、疗效等进行准确的评估，以便及时确定是否要应用抗生素[1]。对感染性疾病诊断中降钙素原检测的临床应用价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年8月～2013年8月在本院诊治的细菌性感染性疾病的患者49例作为研究组，另选49例非感染性疾病患者作为对照组。研究组男25例，女24例，年龄26～65岁，平均（18±7.52）岁。对照组男26例，女23例，年龄27～67岁，平均（19±8.73）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法：①研究方法：患者入院当天，均对以上研究对象分别展开降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞数（WBC）检测，根据检测的结果，观察并分析患者各项指标的检测结果[2]。②检测方法：采集所有患者的静脉血，离心以获得血清，在24 h以内，完成PCT、CRP以及WBC检测。在检测的过程中，主要采用Mini Vldas的免疫分析仪，运用免疫夹心和最终荧光检测方法来测定患者的血清感染性疾病含量，也可以采用雅培C16000生化分析仪进行CRP检测，同时还要用贝克曼LH750血球仪测定血常规[3]。患者的阳性判定标准为血清PCT值大于0.5 ng/ml，CRP值大于0.8 mg/dl，而WBC值大于 10×109/L。

1.3 观察指标：观察并统计两组患者的各项指标的检测情况，如PCT、CRP以及WBC检测；监测两组患者各项指标的阳性率情况。

1.4 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标的检测情况：经不同方案的检测后，比较患者的PCT、CRP以及WBC检测情况，两组患者的PCT、CRP 检测的检测水平之间比较研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；根据WBC的检测结果，可以看出两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）

2.2 两组患者各项监测指标的阳性率情况：比较患者的PCT、 CRP以及WBC检测结果，研究组患者PCT与CRP检测出的阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而WBC检测出的阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），

3 讨论

降钙素原是一种降钙素前肽物质，具有无激素活性，属糖蛋白，主要由116个氨基酸共同组成，分子质量为13 ku，在体外它有较好的稳定性，有利于检测。在正常情况下，不会释放到人体血液中，通常健康人血浆中的PCT 含量是极少的，低于 0.1 ng/ml，因此，这类物质在正常人的血清中是无法检测到的。产生PCT的主要原因是刺激因子，即细菌内毒素受到诱导，一旦人体内释放出细菌内毒素，出现明显感染，肝脏的巨噬单核细胞、内分泌细胞、肺肠道组织淋巴细胞都会分泌合成PCT，导致血清中的PCT浓度升高，而加重病情的感染程度，使PCT水平也随之升高[4]。

PCT检测是临床诊断和辅助诊断中检测感染性疾病的有效检测指标，是一种新型炎性反应指标，可以作为细菌性疾病诊断与鉴别的诊断指标。PCT测定主要用于鉴别急诊或重症患者非细菌性与细菌性感染，并指导抗生素的应用，从而确定感染患者是否要选择抗生素。

临床中，PCT 水平可反映出细菌性感染性疾病患者的感染程度，只有人体受到细菌感染时，产生炎性反应，才会出现明显的变化，尤其是发生感染性休克或患有脓毒症时，PCT 的浓度会随病情变化，因而进行PCT 检测，能够有效监控炎性反应及感染的进展情况和严重程度[5]。在治疗过程中，通过诊断、评估和判断感染性疾病患者的病情、疗效以及预后等，PCT检测都有着显著的临床价值。本次研究表明，经不同方案的检测后，比较患者的PCT、 CRP以及WBC检测情况，两组患者的PCT、CRP检测的检测水平之间比较研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较患者的PCT、CRP以及WBC检测结果，研究组患者PCT 与CRP检测出的阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而WBC检测出的阳性率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

本次研究的结果显示，在细菌感染性疾病的病情评估、诊断、疗效判断和预后评估等方面，PCT检测均会有显著的临床价值。

综上所述，PCT检测是诊断细菌性感染的有效指标之一，具有快速、可靠、简便等优势。在今后的工作中，针对患者的病情，及时采取PCT检测，必要时联合CRP检测，并评估预后，以实现早期确诊，然后根据PCT检测的结果来可判断病情，评价疗效，从而保证诊断的准确性，提高预后。

4 参考文献

[1] 李妍淳,胡志东.定量检测降钙素原在感染性疾病诊疗中的研究进展[J].国际流行病学传染病学杂志,2010,6(4):148.

[2] 王伟佳,张秀明,阚丽娟,等.降钙素原检测在感染性疾病诊断中的干扰研究[J].中华医院感染学杂志,2013,7(13):174.

[3] 任芳萍,刘玲莉,吴昌归.降钙素原在感染性疾病中的诊断及预测价值[J].中华实验和临床感染病杂志,2013,4(2):135.

[4] 李雪华,黄少兴,卓丽文.血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义[J].现代医院,2013,8(2):147.

[5] 陈小红.血清降钙素原检测鉴别血液透析患者发热原因的探讨 [J].海南医学,2010,6(8):171.

[收稿日期：2014-03-14 编校：苏建东]