恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

乙型肝炎(简称乙肝)作为一种常见的传染性疾病，对患者及社会安全有着重大的威胁。乙型肝炎会导致患者肝脏出现严重炎性反应并导致病情加重，可危及患者生命，而丙氨酸转氨酶合并总胆红素升高则说明患者肝脏严重受损，可能发展为重型肝炎。目前临床治疗慢性乙型肝炎主要通过预防手段进行，改善患者的肝脏水平[1-3]。对2012年1月～2013年2月收治的168例慢性乙型肝炎患者进行研究，现报告如下。

 1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月～2013年2月收治的168例慢性乙型肝炎患者，男92例，女76例，年龄20～66岁，平均36.2 岁。患者经诊断，结果符合2005年病毒性肝炎防治方案中病毒性肝炎的诊断标准，参与研究患者排除非乙型肝炎患者及免疫缺陷导致的病毒感染患者。患者病程均在6个月以上，参与治疗2个月前未采用其他抗病毒治疗。患者均伴随着尿黄、乏力、身目黄等临床症状。将患者随机分为观察组与对照组，每组84例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对两组患者给予护肝综合治疗，联合肝太乐、甘利欣、门氡氨酸鸟氨酸及谷胱甘肽静脉滴注，对照组患者同时口服拉米夫100 mg/次，1次/d，观察组患者在此基础综合护肝治疗的基础上同时口服恩替卡韦0.5 mg/次，1次/d。连用8周后对两组患者的ALT、HBV-DNA及HBV血清进行检测，同时对两组患者的治疗效果进行对比。

1.3 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗48周后对两组指标，观察组：乙型肝炎病毒含量治疗前为(46.9±10.3)%，治疗后为(108.2±21.9)%;总胆红素治疗前为(538.6±236.9)mol/L，治疗后为(29.5±12.6)mol/L;凝血酶原活动度(PTA)治疗前为(47.8±21.2)%，治疗后为(113.6±6.7)%。对照组：乙型肝炎病毒含量治疗前为(50.6±5.9)%，治疗后为(82.3±20.9)%;总胆红素治疗前为(529.7±218.7) mol/L，53.7±18.7)mol/L;凝血酶原活动度(PTA)治疗前为(49.4±20.6)%，治疗后为(72.4±10.2)%。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性乙肝是长久性且发病机制较为复杂的疾病，患者伴受 HBV感染后，免疫系统与微循环会受到阻碍，这是导致患者出现重症肝炎的重要原因。患者体内所含有的乙肝病毒与肝炎的发病有一定的关联，因此在进行治疗时应该同时对总胆红素、 及体内的乙肝病毒进行严格控制并采取有效办法降低，通过抑制病毒复制而减轻肝脏炎性反应，减轻及延缓病情进展。恩替卡韦为环基鸟嘌呤核苷类似物，能够对乙肝病毒进行抵抗，同时选择性的抑制病毒在患者肝脏器官的传播，在成人慢性乙肝患者有着广泛使用。恩替卡韦能够对病毒产生一种极强的阻拒作用，从而实现抗病毒效果。对乙肝患者的治疗主要是通过对病毒的抑制来实现，通过清除患者体内病毒从而实现患者的康复，本次研究结果显示恩替卡韦治疗慢性肝炎有着良好作用，各项基本指标恢复正常，患者肝功能明显改善，且药效发挥较快。本次研究中，患者均未出现不良反应，由此可知，恩替卡韦治疗乙肝安全有效，值得在临床中广泛推广。

4 参考文献

[1] 陈 春,陈小平,伍思国.恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎60例临床观察[J].广东医学院学报,2009,27(3):296.

 [2] 张晓虎.恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察[J].中国卫生产业,2013,32(6):59.

 [3] 夏淑林.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察[J].实用肝脏病杂志,2011,14(3):183.