XT-4000i血细胞分析仪在临床体液细胞检测中的应用

　　目前，检验科内大部分项目都采用自动化设备处理分析标本，但体液标本中如脑脊液、胸腔积液、腹腔积液因其特殊性，所以其常规细胞学检查自动化程度还不是很高。随着检验仪器的不断改进，新的血液分析仪器增加了体液细胞的分析模式，使体液常规的细胞检测成为可能。本文采用XT-4000i血细胞分析仪的体液模式，对来自临床的脑脊液、胸腔积液、腹腔积液样本各20份，进行红细胞计数、白细胞计数及分类检测，并与传统手工镜检法进行比较，验证XT-4000i血细胞分析仪对体液标本常规细胞检测的性能。

　　1　材料与方法

　　1.1　标本来源　采集本院住院患者的脑脊液、胸腔积液、腹腔积液标本各20份。临床医师按操作规范采集标本，立即送检，1h内完成检验。

　　1.2　仪器与试剂　XT-4000i血细胞分析仪及配套试剂，质控品为Sysmex产品(日本)，CX-21显微镜为奥林巴斯产品(日本)，标准牛鲍氏计数板。

　　1.3　方法　手工镜检法按照《全国临床检验操作规程》[1]，仪器法按XT-4000i血液分析仪的体液模式进行操作，先校准仪器，质控合格后，进行体液标本检测。

　　1.4　统计学处理　采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s表示，相关性分析采用Pearson分析，手工法和仪器法比较采用配对t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

　　2　结　　果　　两种方法检测脑脊液、胸腔积液、腹腔积液标本，其红细胞计数、白细胞计数、单核细胞(MN)计数、多形核白细胞(PMN)计数结果相关性好(r>0.93)，见图1～3。

　　3　讨　　论传统镜检法检测红细胞计数、白细胞计数，MN计数、PMN计数，受到检验人员经验、操作规范程度、对细胞形态熟悉程度等多种因素的影响，导致检测结果误差大，重复性较低，仪器法可以较好地消除这些因素的影响。体液常规检查在各种体液标本性质的初步判断中起着非常重要的作用。近年来，有报道直接用血细胞分析仪[2]、尿沉渣分析仪[3-5]进行体液标本的检测，仪器检测结果与手工检测结果相差较大，在具体应用中存在较多的缺陷[6-7]。但仪器法检测体液标本是发展的方向，有报道也曾发现用XE-5000血液分析仪检测非血液体液标本，均能满足临床检测的需要[8-9]。需要注意的是，使用仪器法在检测红细胞计数时，仪器只显示整数，结果仅供参考，还需要人工镜检相结合使用[10]。本研究表明XT-4000i血细胞分析仪检测胸腔积液、腹腔积液及脑脊液的结果与传统手工结果相关性好，能够替代传统手工镜检法。但本次研究中未涉及标本污染率、检测结果精密度以及特殊细胞的检测结果，这将在以后的工作中进行完善。总之，XT-4000i血细胞分析仪能够满足临床体液标本常规检测的需要，具有省时、快速等优点，可以在临床推广使用。

　　参考文献

　　[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床操作规程[M].3版.南京，东南大学出版社，2006：312-317.

　　[2]周艳君.血细胞分析仪在胸水白细胞测定中的临床价值[J].医学信息，2009，22(7)：613-614.

　　[3]曹研，沙玲.UF-100全自动尿沉渣分析仪动态监测胸水标本的临床意义[J].中国误诊学杂志，2008，8(7)：1589-1590.

　　[4]谭家成，朱网娣.UF-100全自动尿沉渣分析仪在脑脊液检查中的应用[J].江西医学检验，2003，21(5)：403.

　　[5]张庆芳.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水检测中的应用[J].中国实用医药，2009，33(4)：34-35.

　　[6]王兰兰.医学检验项目选择与临床应用[M].北京：人民卫生出版社，2010：174-180.

　　[7]熊立凡，金大鸣.脑脊液常规检查及进展[J].中华检验医学杂志，2004，27(10)：714-716.

　　[8]陆进，金燕，吴元健.XE-5000血液分析仪检测非血体液细胞的性能评价[J].临床检验杂志，2012，30(4)：318-319.

　　[9]王刚，张延京.胸腹水有核细胞计数XE-5000全自动血液分析仪与手工检测比较[J].临床和实验医学杂志，2013，12(6)：441-442.

　　[10]胡晓卫，白雯.自动化分析仪在胸腹水细胞计数及分类中的应用[J].陕西医学杂志，2009，38(7)：928-929.

　　(收稿日期：2013-10-19)