不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

糖尿病教育是糖尿病五项基本治疗措施之一[1]。它强调通过医护在治疗中的配合，提高患者的自我管理能力，继而达到有效控制病情，减低并发症，提高患者生活质量，减少医疗费用及改善医患关系的目的。选择98例糖尿病患者进行分组健康教育，以寻求优秀的健康教育模式。现报告如下。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料：选择98例糖尿病患者，随机分为研究组与对照组，每组49例。研究组男27例，女22例；年龄24～89岁，平均（61.2±7.4）岁；病程1～23年，平均（6.4±1.2）年。对照组男29例，女20例；年龄21～84岁，平均（59.2±6.7）岁；病程 1～21年，平均（5.2±1.3）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 

1.2 健康教育方法：对照组给予糖尿病防治知识健康教育，1次 /周，5周为1个周期，并在6个月内按时接受随访；研究组充分利用糖尿病患者住院的时间段与患者进行一对一健康教育；组织健康知识讲座，对患者进行糖尿病防治知识宣传教育，同时向患者发放一些宣传手册，详细说明糖尿病的相关防治知识[2]；加强护患沟通可以显著提高治疗效果，护理人员在巡视病房的时候，对患者询问病情及言语鼓励[3]。患者出院后6个月内按时接受网络或电话随访。两组患者在家中自行测定毛细血管血糖，按时每周接受随访1次，上报测量的数据。对患者自我管理疾病能力进行调查问卷式测评。问卷测试包括：是否按医嘱规律使用各种药物（降糖药、降压药、降脂药）、控制饮食、坚持锻炼、监测血糖、定期检查足部。每个问题按依从性赋予不同的分值。0分：医生没有这样的要求；1分：根本做不到；2分：很少时候能做到；3分：有些时候能做到；4 分：大多时候能做到；5分：完全能做到。并且整理患者上报血糖的数据对比两组患者血糖水平。 

1.3 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x± ）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。 

2 结果 

2.1 自我管理能力得分：经过6个月的健康教育干预，研究组健康教育效果更好，各项得分更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。表1 两组自我管理能力得分比较（ s x± ，分）组别 按时用药 控制饮食 坚持锻炼 监测血糖定期检查足部研究组4.93±0.04 4.78±0.12 4.45±0.26 4.26±0.37 4.86±0.09 对照组3.75±0.13 3.64±0.28 3.03±0.42 3.11±0.36 3.54±0.21 

2.2 血糖水平：教育前，两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）。教育后，研究组空腹血糖及餐后2 h血糖分别为（6.45±1.34）mmol/L、（9.23±2.36）mmol/L；对照组分别为（7.31±2.12）mmol/L、（10.36±3.09）mmol/L；两组患者血糖改善情况比较，研究组改善更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 小结

糖尿病是一种以慢性高血糖症状为特征代谢性紊乱综合征[4]。现代糖尿病综合治疗措施包括健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物的应用和自我监测5项内容[5]。自我管理健康教育可提高患者知识的知识水平，增强患者自我管理意识，增加患者依从性，有利于病情的控制及并发症的预防。本研究中，研究组应用短效集中强化糖尿病健康教育配合后续网路化或电话随访，使患者自我管理水平显著提高，有效的控制了糖尿病患者病情，应推广于临床。 

4 参考文献 

[1] 吕秀云.不同糖尿病教育模式对糖尿病患者自我管理能力的影响[J].中国实用医药,2012,7(13):38. 

[2] 赖泽锐,张洁宜.不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J].当代医学,2012,19(17):157. 

[3] 桑盛华,褚秀凤,鞠敏霞,等.自我管理教育模式对糖尿病患者健康教育效果的影响[J].中华护理教育,2010,7(1):35. 

[4] 尹正贤,刘 云,李晓芬,等.不同健康教育模式对糖尿病患者血糖影响的比较[J].护理管理杂志,2003,3(3):10. [5] 赵海霞.不同健康教育模式对糖尿病控制的近期效果及前景展望[J].中国医药指南,2013,11(4):578. 

[收稿日期：2013-11-05 编校：朱林]