心脏彩超在心肌梗死中的临床应用

在全球每年1700万死于心血管疾病患者中，有一般以上死于急性心肌梗死，而在我国大中城市人群中，心血管疾病仅次于癌症和脑血管疾病，居死因顺位的第三位，在心血管疾病中每三人就有一人死于冠心病，冠心病中超过一半的死亡是由于急性心肌梗死所致[1]。心肌梗死及时诊断对于临床应急性抢救及组织管理和有效的急救有重要的意义。本研究通过对我院心肌梗死患者心脏彩超患者资料进行观察和分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年7月～2013年7月收治的急性心肌梗死患者120例的临床资料进行分析，心肌梗死患者作为观察组，其中男80例，女40例，年龄42～70岁，平均(52.9±10.7)岁，心肌梗死部位：广泛前壁50例，前间壁40例，下壁20例，下壁+后壁6例，前间壁+前壁4例。同时选取同期我院健康体检者100例作为对照组，其中男70例，女30例，年龄44～72岁，平均(53.7±10.9)岁。两组研究对象的一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2仪器与方法

1.2.1仪器：采用日立EUB5500和IE33彩色多普勒超声诊断仪。

1.2.2方法：对两组研究对象的胸骨旁左室长轴切面、各个短轴切面、心尖区二腔切面、心尖区四腔心切面，进行16节段左心室分析法，对各项心梗患者的心脏指标进行测定，注意对室壁节段性的异常变化情况进行分析。所有研究对象的彩色超声检查通过1～2名具有相同专业知识和临床经验的医学影像医师完成，对两组研究对象的心脏彩超结果进行记录。

1.3观察指标：观察两组研究对象心脏彩超检测下的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，通过对两组研究对象的计量资料进行分析，用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组研究对象心脏彩超检测下的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况：见表1。

3讨论

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，其是由于冠状动脉发生粥样硬化引起的血栓进而造成冠状动脉堵塞，心肌细胞因缺氧、缺血发生坏死，其再次复发和死亡风险明显增高[2]。急性心肌梗死是冠心病最为严重的类型之一，其病情进展迅速、不可预知性强，冠状动脉的心肌细胞由于缺血、缺氧发生坏死，心室发生重塑，增大了心肌梗死的面积，加重病情发展。心脏彩超是在二维断面上对心脏进行直观的观察，可以对血流方向和血流的相对速度进行显示，对心血管系统在时间和空间上的信息，如血流速度、容积、流量、血管径及动脉指数等进行收集和汇总[3]。通过心脏彩超检查心肌梗死患者，可以发现心肌梗死患者体内的梗死区域和心脏功能受损情况呈现正比，也就是患者心肌梗死面积越大，心脏受损的程度越严重，其中在心前间壁、前侧壁和下壁的梗死发生患者，左心室功能损伤作为严重[4]。本研究通过分析我院收治的急性心肌梗死患者120例临床资料，选取120例心肌梗死患者作为观察组和同期我院健康体检者100例作为对照组，通过观察两组研究对象左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况，结果表明，观察组左心室舒张末期容积、收缩末期容积均明显高于对照组，左心室射血分数明显低于对照组，提示心肌梗死患者发生时患者的冠状动脉血液突然性的受到阻断，局部的心肌发生坏死，心肌出现顿抑，造成心脏功能损害，引起左心室射血分数明显降低，其中以左心室舒张末期容积和收缩末期容积的影响较大。

综上所述，彩色超声检查属于无创、无痛、快速准确的检测方式，对于心肌梗死患者的左心室病变和左心功能检查准确率较高，重复性好，可以及早发现心肌梗死病灶，为指导临床治疗提供可靠的理论依据。

4参考文献

[1]徐金珍，黎燕飞，陈子峰，心脏彩超在心肌梗死中的临床应用[J].中国现代药物应用，2013，7(12)：116.

[2]刘桂兰.心肌梗死左心室改变及左心功能的彩超观察[J].中国误诊学杂志，2012，1(1)：112.

[3]汪太平，李芹，史学功，超声声学定量检测心肌梗死患者左心功能及其与左心室重构的关系[J].中国循环杂志，2009，14(1)：232.

[4]王巧玲，牛乐君.彩超诊断心肌梗死后室间隔穿孔1例[J].医学影像学杂志，2010，20(10)：1470.