阿卡波糖治疗2型糖尿病临床分析

　　作者：王延虹　　作者单位：江苏南京，南京供电公司门诊部

　　【关键词】 阿卡波糖,2型糖尿病,临床分析

　　近3年，我们应用阿卡波糖(拜糖平)和君力达(二甲双胍)治疗2型糖尿病各50例并进行比较。临床症状好转率基本相同，降血糖作用：拜糖平组降低餐后2h血糖高于君力达组，降低空腹血糖低于君力达组。两种药物的对比观察情况报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　研究对象为按照1985年世界卫生组织标准确诊的门诊2型糖尿病人，均经4周以上的饮食控制不满意者，空腹血糖>7.8mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L，男51例，女49例，年龄40～67岁，病程1个月～2年。将上述患者随机分为两组各50例，一组为拜糖平治疗组，另一组为君力达治疗组，两组均无糖尿病并发症。两组年龄、性别及血糖方面无统计学差异，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治疗方法

　　饮食控制与药物治疗同时进行。两组饮食控制量与结构相同。拜糖平组，口服中国北京拜尔医药保健有限公司生产的拜糖平，初始剂量50mg,每天3次，1个月后血糖无明显改善者，剂量加至100mg,每天3次。君力达组，口服北京圣永制药有限公司生产的君力达，初始剂量0.25g，每天3次。1个月后血糖无明显改善者，剂量加至0.5g，每天3次。

　　1.2.2 观察方法

　　治疗前和治疗后每月记录1次症状、体征，测定空腹及餐后2h血糖(氧化酶法)、尿糖各1次，进行统计学处理，所有数据均以(x±s)表示，两组间采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 疗效判定标准

　　理想控制，空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h血糖<7.2mmol/L。较好控制，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖8.3mmol/L。一般控制，空腹血糖8.3mmol/L，餐后2h血糖10mmol/L。

　　2.2 降糖作用

　　两组治疗后比较均有明显降糖效果，随着时间延长降糖作用更明显。拜糖平组对降低餐后2h血糖有效率高于君力达组，差异有统计学意义(P<0.05)。拜糖平组对降低空腹血糖有效率低于君力达组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖控制均在较好控制以内。

　　2.3 症状疗效

　　两组全部病例多饮、多尿、多食症状消失，症状好转时间与血糖下降时间基本相同。

　　2.4 并发症及副作用观察

　　两组治疗期间未见病人出现相关并发症，拜糖平组出现腹胀、恶心副作用高于君力达组。

　　3 讨论

　　通过观察拜糖平和君力达治疗2型糖尿病，我们认为：(1)拜糖平和君力达对单纯饮食控制不理想的2型糖尿病均可以明显降低空腹和餐后2h血糖，拜糖平降低餐后2h血糖高于君力达，这可能与拜糖平为α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点有关。拜糖平降低空腹血糖低于君力达。(2)两组病人在治疗后，多饮、多尿、多食症状消失，症状好转时间与血糖下降程度呈正相关。(3)两组治疗2型糖尿病过程中，无并发症发生。腹胀、恶心副作用的发生，拜糖平组高于君力达组。总之，通过上述观察两种药物治疗2型糖尿病均可达到满意的效果。远期效果需我们继续观察。