泌尿生殖系统支原体感染及药敏分析

泌尿生殖系统支原体感染及药敏分析作者：于英蔚    【关键词】  泌尿　　支原体是一群介于细菌与病毒之间，缺乏细胞壁能独立生活的最小的原核细胞微生物，是成人泌尿生殖道一种常见的寄生微生物。近年来，大量流行病学调查结果表明:人型支原体（Mh）、解脲支原体（Uu）可导致生殖系统感染，引起非淋菌性尿道炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病，也是女性盆腔炎的主要病原菌，并与男性不育和女性不孕有关;可引起习惯性流产，这可能与Uu吸附精子，阻碍其运动或产生神经氨酸酶样物质，干扰了精子与卵子的结合之故。同时，它还通过胎盘感染胎儿引起早产、死胎或分娩时感染新生儿，引起新生儿呼吸道感染。为了为支原体感染的防治及合理用药提供参考，现将我院2004年1～12月全年所检测的106例支原体阳性结果及其药敏结果分析如下。1 材料与方法　　1.1 材料 拟有泌尿生殖道症状，到泌尿科、妇科门诊提取患者标本192例，男23例，女169例。男性取尿道拭子，女性取宫颈拭子。　　1.2 试剂 支原体IST试剂盒，购自生物酶里埃中国有限公司。按说明书操作。 2 结果　　2.1 检查结果 男性Uu阳性7例，Mh阳性5例;女性Uu阳性89例，Mh阳性8例。　　2.2 药敏结果 六种抗生素对Uu阳性和Mh阳性药敏结果见表1。　　表1 六种抗生素对Uu阳性和Mh阳性药敏结果 （略）3 讨论 　　目前认为，Uu和Mh均为非淋球菌性、非衣原体性泌尿生殖道的重要病原体之一，其感染率呈上升趋势。男性Uu阳性率为30%，Mh阳性率为8%;女性Uu阳性率为52.6%，Mh阳性率为4.7%。支原体阳性中女性显著高于男性，这可能与支原体寄生于女性生殖道几率高于男性有关。从药物的敏感性来看，交沙霉素、原始霉素比较敏感，其次为强力霉素。但在Uu阳性中氧氟沙星中等敏感度为56.7%，这个结果可能是抗生素在改性条件下，活性降低。但在细胞内浓度分布高，故中等敏感可视为有效。原始霉素副作用较大，虽然敏感，但很少使用。所以，临床应以交沙霉素作为首选药。