河车大造胶囊治疗更年期综合征32例

　　作者：周云　　作者单位：江苏省中医院，江苏 南京

　　【关键词】 更年期综合征,河车大造胶囊,肾精不足,内分泌

　　更年期是指人生理上的一个特定转变的过渡时期。现代医学认为，中老年妇女卵巢功能逐渐减退，雌激素分泌减少，而下丘脑垂体分泌促性腺激素增加，导致内分泌功能紊乱和植物神经功能失调而出现的一系列症状，称之为更年期综合征[1]。现代医学治疗本病常采用激素替代疗法，取得了一定效果，但许多药物禁忌症的限制[2]及心脑血管和乳腺癌的潜在危险[3]，影响其广泛应用，患者也多有顾虑。笔者应用河车大造胶囊治疗该病32例，疗效满意，现报道如下。

　　1 临床资料

　　32例均为本院门诊女性患者，年龄45～55岁，平均52岁，病程最短4个月，最长23个月，平均14个月。病人在半年内均未使用各种激素类药物及对神经系统、心血管系统有影响的药物，并且通过临床检验、妇科检查以及实验室检查排除其他全身性疾病及生殖系统器质性疾病。

　　2 治疗方法

　　所有患者均口服河车大造胶囊(主要由紫河车、熟地黄、炙龟甲、牛膝、黄柏、杜仲、人参、天冬、麦冬组成，由黄山天目药业有限公司生产)，每次3粒，每日3次。连续治疗4周为1疗程。

　　3 结果

　　3.1 疗效标准 临床治愈：主症消失，情绪稳定;显效：主症明显改善，情绪相对稳定;有效：主症有改善，情绪异常有所减轻;无效：症状和情绪异常无明显改善。

　　3.2 治疗结果 32例患者治疗1疗程后，临床治愈9例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率90.6%。

　　4 讨论

　　更年期妇女历经经、孕、产、乳，肾气渐衰，阴精日耗，再加情绪刺激而出现各种症状[4]。本病症状虽多，但仍以肾虚为本。肾藏精，主生长、发育和生殖。《素问•金匮真言论》说，“夫精者，生之本也。”天癸藏于肾中，是促进性腺发育成熟的物质，肾中精气充盛，天癸才能发挥其用，肾中精气衰退，天癸生成也减少，生殖能力也随之而下降，以致丧失，人也就从中年转入老年。肾中精气是机体生命活动之本，而精气亏耗，冲任脉虚，天癸将竭，阴阳平衡失调，脏腑功能失常则是绝经前后诸症的根本病因[5]。

　　河车大造胶囊处方源自明代名医张景岳所著《景岳全书》，历经三百年的临床实践，是补肾益肺的经典名方。方中以紫河车补肾益肺，该药为血肉有情之品，由气血精华集聚而成，温而不燥，补而不滞，有疗“诸虚百损”之功，现代药理研究表明，紫河车具有性激素样作用，含有丰富的蛋白质、糖、维生素、免疫因子、多种性激素、酶及矿物质，长期服用，不仅能改善更年期症状，还能延缓衰老，增强性功能。人参、熟地黄、天冬益肺肾，补精髓，三药合用补肺滋肾，金水相生，益气养阴，润而不燥，使肺肾阴液充足，肝木得涵，心阴得济，心肝之火自然平息;麦冬配熟地补血调经，滋肾养阴，生津补髓;杜仲补肾气，养精髓;牛膝、黄柏清虚热，泻肾火，以坚肾阴;龟甲滋补肝肾之阴，潜降浮越之阳，养心安神。全方共用，共奏滋阴清热、补肾益肺、减毒之功效。笔者认为本病以肾阴虚为多见，河车大造胶囊滋补肾阴，使其真阴恢复，阴阳得以平衡，病症乃自除。若由肾阳虚或阴阳两虚所致者可另选他方，临证时注意辨证准确。

　　传统中医药治疗更年期综合征由来已久，也颇有疗效。河车大造胶囊治疗更年期症状疗效满意，尤其是对绝经过渡期患者有改善卵巢功能的作用，为更年期症状重但不愿意采用性激素治疗或不能采用性激素治疗的患者增加了一种新的选择，值得临床推广使用。

　　【参考文献】

　　[1]尹景霞.中西医结合治疗围绝经期综合征35例疗效观察[J].吉林中医药,2006,26(2):37.

　　[2]刘风华.绝经后妇女性激素替代治疗的进展[J].现代妇产科进展,2000,9(5):382.

　　[3]郭锡永.性激素补充疗法在绝经妇女中应用的研究进展[J].中国社区医生,2004,20(2):11.

　　[4]丁 燕.针灸治疗更年期综合征疗效观察[J].长春中医药大学学报,2007，23(6)：73.

　　[5]赫伟彦，姜 坤.女性更年期综合征的辨证治疗[J].长春中医学院学报,2003,19(4):36.