女性泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

女性泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析作者：李全焕，冉冬梅，王 坤    作者单位：三门峡黄河医院，河南 三门峡 472000    【摘要】  目的：探讨女性泌尿生殖道支原体感染和耐药状况，指导临床合理用药。方法：应用珠海市浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴别、计数及药敏试剂盒进行支原体检测及药敏分析。结果：1 930份标本共检出支原体阳性580例，其中解脲支原体(UU)450例占23．3％，人型支原体(Mh)30例占1．6％，UU与Mh混合感染100例占5.18%，单纯UU感染明显高于单纯Mh感染和UU与Mh混合感染。UU对美满霉素、强力霉素敏感率最高，达90％以上；对环丙沙星、司帕沙星耐药率最高，达70％。结论：UU与Mh是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌，对其进行检测及耐药性分析，指导临床合理的使用抗生素，防止耐药菌株产生，具有很重要的意义。    【关键词】  泌尿生殖道；支原体；药敏分析　　80年代初由Tully等［1］首次成功分离生殖支原体(Mg)以来，国内外许多学者认为它可能是引起尿道炎、宫颈炎、盆腔炎症性疾病等的病原体之一［2，3］。为了解本地区非淋菌性尿道炎(NGU)的女性患者支原体感染及耐药性情况，对2004年1月至2006年12月我院妇科门诊1 930例NGU女性患者的宫颈脱落细胞标本做支原体培养和药敏检测，分析结果如下。1  材料与方法　　1．1  标本来源  1 930例标本均来自我院妇科门诊，以无菌专用拭子取宫颈脱落细胞标本，置无菌试管内立即送检，年龄23岁～45岁。　　1．2  检测方法  应用珠海市海峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴别、计数及药敏试剂盒，严格按照说明书操作，分别于35 ℃培养24 h和48 h后观察结果，进行定量培养和药敏分析。2  结果　　2．1  分布  1 930例标本检出支原体阳性580例，阳性率为30．0％，其中单纯解脲支原体(UU)450例占23．3％，单纯人型支原体(Mh)30例占1．6％，UU与Mh混合感染100例占5．18％，单纯UU感染明显高于单纯Mh感染和UU与Mh混合感染，与有关文献［4，5］相符。　　2．2  12种抗生素药敏统计  见表1。　　表1  12种抗生素药敏统计(略)3  讨论　　支原体寄居于人类的泌尿生殖道，可引起多种感染性疾病。近年来由UU及Mh引起的泌尿生殖道感染性疾病有逐年增多趋势，也越来越受到临床重视。支原体阳性检出率高达30．0％，其中UU是NGU感染的主要病原体，占阳性标本的77．6％。其中单纯UU阳性感染率明显高于单纯Mh及UU与Mh混合感染。由于UU缺乏细胞壁，对青霉素、头孢菌素等内酰胺类抗生素天然不敏感。12种抗生素药敏试验中四环素类抗生素(强力霉素、美满霉素)的耐药率最低，大环内脂类的抗生素次之，喹诺酮类药物耐药率最高达60％左右，与有关文献差异有显著性［4，5］，这可能与本地区临床较多使用喹诺酮类药物治疗泌尿生殖道感染有关。UU是支原体感染主要病原体，四环素类抗生素可作为支原体感染首选药物。建议有临床症状者，应首先做支原体培养，避免耐药菌株的产生及蔓延，以药敏为指导才是最佳选择!【参考文献】　　［1］ Tully JG,TaylorRobinson D,cole RM．et al．A newly discovered mycoplasma in the human urogenital tract［J］．Lancet，1981，1：12881291.　　［2］ Cohen CR,Mugo NR,Astete SG,et al.Detection of Mycoplasma genitalium in women with Laparoscopically diagnosed acute salpingitis［J］.Sex Transm Infect,2005,81:463466.　　［3］ Anagrius C,Lore B,Jensen JS.Mycoplasma genitalium:prevalence,clinical significance and transmission［J］.Sex Transm Infect,2005,81:458462.　　［4］ 陈颖.支原体感染与非淋菌性尿道炎［J］.中华检验医学杂志，2003，26(12)：802.　　［5］ 张广清.妇女泌尿生殖道支原体感染及耐药趋势［J］.检验医学与临床杂志，2006，3(2)：73.