胸外科学

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  糖皮质激素在围体外循环期全身炎性反应的应用进展

  尽管糖皮质激素在体外循环（extracorporeal circulation，ECC）期间的应用已有近40年的历史，但是其确切的作用机制仍不完全明了［1-2］。关于糖皮质激素是否常规应用于ECC的心脏手术一直存在着争论［3-4］，无论是动物实验还是临床实验，其研究结果常互相矛盾。关于应用糖皮质激素... [详细]

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  弹性蛋白酶与体外循环中血管内皮细胞的激活/损伤

  弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）是中性粒细胞激活后产生的一种炎性介质，是丝氨酸家族的重要成员，不仅能够分解内皮细胞外基质的诸多成分，而且可以促进其他炎性介质释放，触发广泛炎性反应。体外循环（extracorporeal circulation,ECC）期间，由于血液与人工材... [详细]

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  异丙酚和异氟烷在瓣膜置换术中对脑保护作用的比较

  目的 观察以异丙酚为主的全凭静脉麻醉与以异氟烷为主的静吸复合麻醉用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)下瓣膜置换术对脑氧供需平衡的影响，并通过测定脑损伤标志蛋白质S100β蛋白的浓度比较两种麻醉方法对脑的保护作用。方法 择期ECC下瓣膜置换术30例，随机分为全凭... [详细]

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  心脏跳动中二尖瓣替换术对心肌保护的临床研究

  目的 旨在为浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效果作进一步客观的评价。方法 连续40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为不停跳组（n=20），停跳组（n=20）。两组均分别于体外循环前、后抽取静脉血测定血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)和切取右心房少许心肌组织作细胞超微结构进行对比分析... [详细]

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  外源性及内源性腺苷预适应在体外循环中的心肌保护作用

  目的 观察外源性及内源性腺苷预适应在体外循环中对心肌的保护作用。方法 53例心脏瓣膜置换术患者随机分为四组：双嘧达莫组术前口服双嘧达莫（核苷转运抑制剂）；腺苷组转流前微量泵入腺苷；联合组术前口服双嘧达莫，余同腺苷组；对照组泵入等量生理盐水。四组分别于转流前、主动脉开放后2 h、6 h、16 h采集患... [详细]

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  糖尿病患者心脏手术的体外循环管理

  目的 探讨糖尿病患者心脏手术的体外循环方法。方法 采用浅低温、高流量、高灌注压的方法，并于麻醉后定时检测血糖，以普通胰岛素0.15～0.3 u/kg控制血糖在8～12 mmol/L，避免使用儿茶酚胺、皮质醇等升高血糖的药物。结果 体外循环40 min时血糖升至（10±1.1）mmol/L，单次或多次... [详细]