医院感染败血症中革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
发表时间:2014-05-16 浏览次数:1126次
吴 镝,吴 晨,张 虎等 医院感染败血症中革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析.[J]国际检验医学杂志2014.35(7):860-861
败血症; 革兰阴性杆菌; 耐药性
吴 镝,吴 晨,张 虎,刘 芳,马文杰,杨德明,何晓锋,曹晋桂
1.中国人民解放军空军总医院感染管理科,北京100142;2.北京军区空军后勤门诊部,北京10000
2014
860-861
万方
目的 了解医院感染败血症中革兰阴性杆菌分布情况及耐药状况,探讨引起菌血症的相关因素,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 采用美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪对10910份标本进行培养检测,分离出的革兰阴性杆菌用法国梅里埃公司Vitek-2compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定,数据使用WHONET5.6软件进行分析。结果 5年共检测出医院感染败血症中革兰阴性杆菌383株,株数呈逐年上升趋势。大肠埃希菌116株(30.3%),其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株78株,检出率为67.2%;肺炎克雷伯菌63株(16.4%),其中,产ESBLs菌株23株,检出率为35.9%;铜绿假单胞菌55株(14.4%);鲍曼不动杆菌28株(7.3%)。病原菌主要分布前5位的科室是血液病科、重症医学科、老年病科、泌尿外科和移植病房。碳氢酶烯类抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率小于6.5%,喹诺酮类抗菌药物对铜绿假单胞菌敏感性较高,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(16.1%)。结论 引起医院感染败血症的革兰阴性杆菌多发生在免疫力低下、年龄大及有插管介入诊疗的人群中,临床医生对此类患者应及时进行血液培养并合理用药,减少耐药株的产生。