外周T细胞淋巴瘤致急性粒单核细胞型类白血病反应1例
发表时间:2010-04-22 浏览次数:469次
白血病
牟逸晴,何兴梅
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知网,万方
本病例的初次骨髓象特征符合ANLL-M4的骨髓象改变,按DA方案化疗第2疗程后出现骨髓受抑,病情不缓解且继续加重,持续发热且多组淋巴结肿大,PPD阳性给予抗结核治疗无效,直至腹腔淋巴结穿刺活检后才明确为外周T细胞型淋巴瘤,按淋巴瘤化疗后骨髓一直为缓解状态,说明发病初期实为急性粒单核细胞型类白血病反应。一般情况下,类白血病反应的骨髓象改变多为较近成熟阶段的幼稚细胞增多,原粒细胞超过20%的罕见,故本病例表现非常特殊。本例淋巴瘤的典型表现出现迟,而早期的骨髓象原始、幼稚细胞明显增高,按常规诊断符合急性非淋巴细