《消化病学》
支原体肠炎一例
发表时间：2014-07-11 浏览次数：874次
引 用：
余红妹,罗和生.支原体肠炎一例[J].中华消化杂志,2013,33(4):258
关 键 词：
支原体肠炎,肠
作者：
余红妹 罗和生
作者单位：
430060,武汉大学人民医院消化内科
出版年份：
2013
期刊页数：
258
收录者：
知网,万方
摘要：
患者女,32岁,腹泻3周.患者3周来无明显诱因腹泻,排黏液脓血便次数由每日2～3次渐增至每日7～8次,伴上腹阵发隐痛,体温由37.5℃渐升至39℃,夜间可降至正常,伴盗汗.外院胃镜检查示非萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球部炎.外院第1次肠镜检查示慢性结肠炎,第2次肠镜检查示盲肠、升结肠、直肠黏膜溃疡伴弥漫性充血、水肿(图1),病理检查示盲肠、升结肠、直肠黏膜组织慢性炎(活动期).入院行体格检查未发现异常情况,实验室检查示血WBC 9.13×109/L,中性粒细胞0.83,RBC3.16×109/L,Hb 91 g/L,超敏CRP＞5 mg/L,CRP117.4 mg/L,ESR 70 mm/1 h;粪WBC和潜血均阳性;尿WBC 89.4个/μl,细菌6860.9个/μl.入院后予美沙拉嗪、头孢替安、奥硝唑及抑酸、对症治疗,疗效不佳,加之肠镜示溃疡间黏膜无明显充血,考虑肠道特殊感染可能.查肺炎支原体IgM和肺炎支原体抗体IgG皆(+).粪细菌培养未检出沙门菌、志贺菌.免疫功能检查:C3 0.58 g/L,CD4 19％,CD8 50.8％,CD4/CD8 0.37.患者无其他器官支原体感染症状,考虑为支原体肠炎.加用阿奇霉素,2d后患者体温降至正常,粪便中无黏液脓血,无腹痛.复查ESR正常.患者出院后半个月复查肠镜示正常.
