结核性腹膜炎87例临床分析
发表时间:2010-07-14 浏览次数:482次
结核性 腹膜炎
丁建
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知网,万方
本组误诊的主要原因是对结核性腹膜炎的不典型症状和体征缺乏足够的认识,对肠外结核病史重视不足,腹部症状多以常见病来理解以致误诊、误治。对于以急骤起病的病例,常以为是急性感染而忽略本病的肠外表现和慢性过程的临床表现,最后经腹腔镜检查而确诊。本组病例所见结核性腹膜炎的最常见的体征为:较轻的局部压痛、揉面感、肠型及包块。压痛多较轻,最常见的压痛部位依次为脐周、回盲部,莫菲氏区及盆腔。揉面感是腹壁增厚、腹壁肌张力增强、腹壁与腹内脏器粘连的综合感觉,常与压痛部位一致。正常人触诊扪不到肠型,结核性腹膜炎病人肠壁因炎症而