腹腔镜胆囊切除术后腹痛机制分析
发表时间:2010-05-21 浏览次数:754次
腹腔镜 胆囊切除术 腹痛 机制
李 强 段霞光
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知网,万方
神经性疼痛可由许多其它刺激引起,诸如化学刺激、缺血和压迫。抽出气体或膈肌处局部麻醉能中度减轻肩部疼痛发生率。气腹引起疼痛可能与损伤有关。LC术后腹膜活检显示腹腔炎症、毛细血管破裂,细胞学检查还见有粒细胞浸润。LC时腹内压在短时间上升引起腹内脏血液灌注减少。而结束手术的突然解除气腹,血流再通,内脏血流再灌注发生一过性充血,在缺血、缺氧的基础上,产生再灌注损伤。CO2充气使自由基清除减少,CO2在腹腔内形成碳酸,腹腔内酸中毒的程度与气腹时间和腹内压力相关。