清创性肝切除治疗严重肝外伤19例
发表时间:2010-04-28 浏览次数:448次
肝切除
杨广运 潘忠清 张华中
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知网,万方
本组病例因局部肝组织严重破碎,或合并肝内大血管或肝管损伤,缝合后其远端肝组织无法存活或胆汁淤积等原因,无法经创面缝合止血,故清除受损失活肝组织,彻底止血,腹腔充分引流。清创性肝切除是在肝损伤的基础上断离那些稍有联系的肝组织、肝血管及肝胆管,因损伤裂开部分的组织血管、胆管已经回缩,易造成术后创面出血或胆漏,故创面的缝合止血十分重要。创面应行垂直褥式交叉缝合,保留肝组织内的裂口应做“兜底缝合”不留死腔。肝创面处理要做到无失活肝组织,创面无渗血,无胆漏,以洁白纱布按压创面未见黄色胆汁染色。