胆囊结石急性发作腹腔镜手术时机选择的体会
发表时间:2009-08-21 浏览次数:608次
胆囊结石急性发作,腹腔镜,手术时机
李新民,赵文奇,焦 玲
0
知网,万方
目的 探讨胆囊结石急性发作腹腔镜手术时机的选择。方法 1996年1月—2008年2月笔者对26例胆囊结石急性发作行急诊腹腔镜胆囊切除术。结果与结论 疾病发作时间在48~72h内,腹痛较重,右上腹肌紧张明显,尤其是B超提示胆囊颈部结石嵌顿,胆囊肿大,胆囊壁水肿明显,药物治疗往往不能控制者,这类病人可行急诊腹腔镜胆囊切除术。如病人腹部症状及体征较严重,体温、血象较高,病程时间超过72h,胆囊壁厚,同时伴有中毒症状或腹膜炎体征者,往往提示为急性化脓性胆囊炎或者是急性坏疽性胆囊炎,此类病人可直接选择开腹胆囊切除术