外伤性小肠破裂120例诊治分析
发表时间:2010-07-20 浏览次数:399次
外伤性小肠破裂
毛水清
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知网,万方
早期诊断是提高救治率、降低病死率、减少并发症的关键。外伤性小肠破裂的诊断主要依靠外伤史,腹部症状和腹膜炎体征。据报道,有1/3患者在入院时腹部体征不明显。影响外伤性小肠破裂早期诊断因素有[1]:(1)较小的破口由于外翻的粘膜,凝血块,食物残渣堵塞,大网膜的及时覆盖或反应性肠蠕动抑制、或痉挛,肠内容物暂不外溢,再加之小肠内游离气体少,且其内容物pH几乎呈中性,又相对无菌,炎症反应轻,当肠蠕动恢复或堵塞物脱落时,肠内容物逐渐外溢,才表现出腹膜炎症状。(2)肠壁挫伤严重,血肿形成或不全撕裂或较大的系膜血管分离,