游离足趾再造拇(手)指17例体会
发表时间:2010-05-18 浏览次数:441次
游离足趾再造拇(手)指17例体会
杜正通 厉一维 陈丽燕
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知网,万方
原则上第二趾移植再造拇指取对侧,拇指甲瓣移植采用同侧趾,2~4指单指再造取同侧第二趾移植,2~4指两指再造选用双侧第二足趾。手术在臂丛+连硬或全麻下进行。先行供区处理:根据受区情况设计切口,均采用顺行法分离,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型2例, 1例Ⅲ型患者分离跖骨底动脉时切开足底皮肤才能分离。松止血带通血后备用。再行受区处理:切口设计或清创——探找伸屈肌腱,指固有神经,处理骨残端,在鼻烟窝处分离头静脉及桡动脉深支,根据受区吻合距离断蒂,均采用顺行法血供重建,术中一次通血。