放射性溃疡的修复
发表时间:2010-08-24 浏览次数:523次
放射性溃疡
张伟
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知网,万方
对溃疡较表浅,基底有丰富软组织或新鲜肉芽创面者,可予皮片移植覆盖创面。对溃疡面积较小,周围组织活动度良好者应首选切除缝合。对较严重的放射性溃疡,创面较深者,应遵循以下原则:①明确诊断,手术前应做病理检查,排除原发肿瘤复发和放疗引起癌变可能。②受照射的溃疡及周围病损组织必须尽可能广泛切除。③清创后创面用血运丰富的组织瓣修复。对严重放射性溃疡,如果累及骨质应将死骨清除至有活跃渗血为止。如损伤范围涉及大血管、神经甚至脏器,可采用姑息性清创,只将表面的坏死组织刮除即可,然后以肌瓣、肌皮瓣填充。这样可提供良好的血液