《骨外科学》
防内突加强杯用于髋臼侧骨缺损翻修的临床研究
发表时间：2015-01-09 浏览次数：1186次
引 用：
吴浩波,严世贵,王祥华,吴立东,何荣新,戴雪松.防内突加强杯用于髋臼侧骨缺损翻修的临床研究[J].中华骨科杂志,2013,33(3):193-199.
关 键 词：
髋臼 关节成形术 置换 髋 再手术
作者：
吴浩波 严世贵 王祥华 吴立东 何荣新 戴雪松
作者单位：
浙江大学医学院附属第二医院骨科,杭州,310009
出版年份：
2013
期刊页数：
193-199
收录者：
知网,万方
摘要：
目的 探讨影响防内突加强杯髋臼翻修假体生存时间的危险因素。方法 对2002年1月至2010年6月使用防内突加强杯进行髋臼翻修的患者进行回顾性分析。有效随访病例40例40髋，男16例、女24例；手术时年龄22～77岁，平均60.3岁；随访时间12～82个月，平均39.2个月。骨缺损AAOS分型C型29例，D型11例；Paprosky分型ⅢA型29例，ⅢB型11例。采用多因素回归分析评估性别、年龄、骨缺损分类、髋臼旋转中心上移和外移尺度、臼杯外展角、臼杯固定方式(单纯经翼固定和经翼联合经髋臼螺钉固定)、植骨方式及臼杯类型与加强杯失败(松动及再翻修)的相关性。结果 末次随访时Harris髋关节评分平均(74.5±15.4)分。2例因松动而翻修，2例出现明显的放射学松动伴疼痛症状。髋臼旋转中心上移、臼杯外展角及臼杯固定方式与加强杯失败相关。当加强杯上移8.5 mm或外展角大于53.5°时，加强杯失败风险加大；使用经翼联合经髋臼螺钉固定者加强杯失败风险降低。结论 防内突加强杯可用于髋关节置换术后髋臼侧严重骨缺损的翻修，但术后中短期仍存在较高的臼杯失败风险。重建时应尽量靠近真臼水平，适当减小臼杯外展角，使用经翼联合经髋臼螺钉固定。
