《骨外科学》
负压封闭引流技术结合关节腔内灌洗引流治疗髌骨骨折术后感染
发表时间：2014-07-28 浏览次数：705次
引 用：
张玉富,田鹏,王满宜.负压封闭引流技术结合关节腔内灌洗引流治疗髌骨骨折术后感染[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(4):308-311.
关 键 词：
髌骨 感染 引流术 外科皮瓣
作者：
张玉富 田鹏 王满宜
作者单位：
100035,北京积水潭医院创伤骨科
出版年份：
2013
期刊页数：
308-311.
收录者：
知网,万方
摘要：
目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)技术结合关节腔内灌洗引流治疗髌骨骨折术后感染的疗效. 方法 回顾性分析2008年6月至2012年3月收治的7例髌骨骨折术后感染患者资料,男5例,女2例；年龄19 ～52岁,平均40.5岁.1例为开放性骨折,6例为闭合性骨折.均于内固定术后14 ～21 d(平均17.7 d)发生感染.1例为浅表感染；6例为深部感染,形成膝关节化脓性关节炎.彻底清创后均给予VSD敷料覆盖,6例深部感染加用关节腔内持续灌注冲洗,每天4000 mL生理盐水匀速滴注,术后支具制动.待创面出现新鲜肉芽组织后直接缝合皮肤或行局部皮瓣转位移植修复.末次随访时根据Neer等评分标准评定膝关节功能. 结果 应用VSD技术治疗7～12d后发现创面及关节腔内非常洁净,髌骨表面出现新鲜肉芽组织.1例表浅感染患者和1例深部感染患者直接缝合皮肤关闭创面,5例深部感染患者因髌骨前皮肤缺损较大,清创后行局部转移皮瓣覆盖伤口.7例患者术后获3～ 48个月(平均21个月)随访.末次随访时膝关节功能根据Neer等评分标准评定:优2例,良3例,可2例. 结论 VSD技术结合关节腔内灌洗引流使浅、深部感染创面引流充分,可促进创面愈合,有效地控制髌骨表面及关节腔内感染,为直接缝合或转移皮瓣关闭创面创造了良好条件.
