腓肠肌瓣移位治疗胫骨慢性骨髓炎6例体会
发表时间:2010-03-24 浏览次数:588次
胫骨慢性骨髓炎
朱辉,王文斌
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知网,万方
皮肤窦道瘢痕要彻底切除,软组织缺损部以肌瓣充填覆盖,表面行皮片移植,争取创口一期愈合。骨病灶清除要彻底,处理后骨槽的上下端要达正常骨质,骨槽的横径一般以1.5~2.0cm为宜。过大将影响骨的强度,过小则影响肌瓣血运且不易填满死腔。彻底清除腔内的肉芽组织,在骨槽的一侧骨缘钻孔,将肌膜固定于骨缘以防脱出。对死骨、硬化骨壁以骨刀、刮匙切刮出新鲜骨面,将骨槽的肌瓣侧修成斜形,以 免肌瓣受压[3] 。尽量多保留肌瓣基底部的血管分支,以保证翻转后的肌瓣有足够的血供。切取的肌瓣要足够大,要求翻转后的肌瓣能填满死腔而不