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《泌尿生殖系外科学》

肾脏神经内分泌癌伴肝转移1例并文献复习

发表时间:2014-07-10  浏览次数:1156次

引 用:

周健,李笑弓,杨荣等.肾脏神经内分泌癌伴肝转移1例并文献复习[J].临床泌尿外科杂志.2013,28(4):308-309.

关 键 词:

肾肿瘤; 肝转移癌; 神经内分泌癌; 射频消融; 病理,临床;

作者:

周健,李笑弓,杨荣,姚林方, 郭宏骞

作者单位:

南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科;

出版年份:

2013

期刊页数:

308-309

收录者:

知网

摘要:

目的:探讨肾脏神经内分泌癌的临床诊治及预后特点。方法:肾脏神经内分泌癌伴肝转移患者1例,女,73岁,出现无痛性全程肉眼血尿5d。CT示左肾中上极实质内有一个约6cm×6cm、肝左叶内有两个分别约2.0cm×1.5cm、1.5cm×1.5cm大小的类圆形中密度灶,增强后病灶略有不均匀强化,界限尚清,考虑肾癌;肝左叶转移灶。行后腹腔镜下左肾、左肾上腺根治性切除术加经皮肝转移灶射频消融术。检索相关文献复习讨论。结果:病理报告示左肾上极一大小约6.5cm×6.5cm肿块,切面灰白色,实性,质稍硬,肿块穿透被膜,累及肾周脂肪组织,脉管内见癌栓,肾盂见癌累及。肝肿瘤穿刺组织:肝组织内见癌转移。免疫组化:癌细胞表达:CK弱(+),Vin(-),34βE12(-),CD10(-),Ki67约30%(+),CD56(+),Syn(+),CgA(+),TTF1(+)。病理诊断为肾大细胞神经内分泌癌伴肝转移。术后化疗:吉西他滨+卡铂化疗3个周期,吉西他滨第1、8天静滴,卡铂第8天静滴,每周期21d。随访5个月未见复发。结论:肾神经内分泌癌临床少见,诊断主要依据病理组织学及免疫组化染色检查,治疗以手术加放、化疗为主,其中类癌恶性程度较低,早期治疗预后较好,其余类型肿瘤恶性程度高,进展迅速,预后不佳。术后宜长期随访。

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