尿毒症毒素研究进展
发表时间:2014-01-15 浏览次数:906次
陈斌,李艳华,刘杨.尿毒症毒素研究进展[J].吉林医学,2013,34(22):4513-4515.
中分子毒素;蛋白结合毒素;血液透析;血液灌流
陈斌 李艳华 刘杨
陈斌 (吉林大学第一医院泌尿中心肾病科,吉林,长春,130021); 李艳华 (吉林大学第一医院IC
2013
4513-4515.
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尿毒症毒素指所有终末期肾病(End Stage Renal Disease,ESRD)时体内潴留并具有毒性作用的物质。尿毒症毒素依据其生化性质以及清除方式可分为三类:①水溶性、不与蛋白质结合的小分子物质:分子量通常小于500Da,如尿素和肌酐,此类物质容易被血液透析清除;②中分子物质:分子量通常大于500Da,如甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-M),此类物质常规血液透析效果不理想,只能被采用大孔径透析膜的血液净化方式清除;③蛋白结合物质,如硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)、硫酸对甲酚(p-cresylsulfate)。目前大多数血液净化方式对此类物质的清除效果均较差。最近几年的研究证明,后两类毒素与造成尿毒症患者死亡首要原因的心血管事件密切相关[1]。本文主要就中分子毒素和蛋白结合毒素的研究进展及其清除方式加以阐述。