非影像引导微创经皮肾造瘘术46例体会
发表时间:2009-07-02 浏览次数:673次
陈孝安,张文生,凡暑青
0
知网,万方
自90年代吴开俊、李逊等采用微创经皮肾造瘘输尿管镜弹道碎石取石以来,因该术式创伤小、出血少、病人术后恢复快,很快被广大泌尿外科医师接受。手术分造瘘和弹道碎石取石二阶段,造瘘是手术成功前提和关键,为了保证穿刺造瘘成功,一般需在影像如B超、C-X光机引导下实施。B超引导比较繁锁,且需要两人以上配合;C-X光引导直观,是最常用的手段之一,缺点是术者和患者均需接受X射线辐射,对一个经常手术的术者身体健康构成严重威胁。笔者经过约30台成功MinPCNL后,选择病例直接穿刺造瘘,多次成功的结果说明还是可行的。应先选择