右颈根部刀刺伤致胸导管及颈段食管损伤1例
发表时间:2010-09-27 浏览次数:466次
刀刺伤;胸导管;食管损伤
李伟 张庆广
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知网,万方
外伤性胸导管损伤往往合并其它严重脏器损伤,掩盖病情。其临床表现可归纳为三期:①隐性期;②压迫期;③衰竭期。隐性期越短,损伤程度越重;继之出现类似休克症状,胸腔大量积液,初为血性,后为典型乳白色液;最后进行性水、电解质紊乱,营养不良,全身抵抗力低下、死亡。胸导管上段偏于左胸,右颈部刀伤出现左侧胸腔积液,尤其引出不典型血性液时,应常规胸水检查(苏丹Ⅲ染色,淋巴细胞为主)排除胸导管损伤。此类伤道深长,术中注意其它血管、神经、气管、食管的损伤。