高龄患者瓣膜手术的体外循环管理
发表时间:2009-06-29 浏览次数:668次
王静,李全正,刘晋萍
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知网,万方
目的回顾性总结高龄患者瓣膜置换术的体外循环(CPB)经验。方法28例65~73岁老年患者在全麻低温CPB下行瓣膜置换术,CPB采用中度低温,心肌保护应用4∶1(血:晶体)高钾(20 mmol/L)含镁(20 mmol/L)停搏液正灌或与逆灌联合,开升主动脉前温血灌注;CPB中维持灌注流量2.4L~2.8L/(m2·min)和平均动脉压(MAP)60~90 mm Hg;预充白蛋白20 g。CPB中应用超滤、悬浮红细胞、抑肽酶、速尿。结果 CPB时间45 min~305 min,升主动脉阻断时间25 min~