结节病并胸水1例报导
发表时间:2009-09-04 浏览次数:598次
结节病
王乐园,冯少华
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知网,万方
患者,男,42岁,因反复胸闷,呼吸困难1个月加重3天入院。胸片提示:左侧胸腔积液,结核抗体阴性。胸水常规、生化检查提示为渗出液。肺CT:纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴双肺多发结节,左侧斜裂及膈顶部胸膜结节样增厚。考虑有肺结核可能,暂给予抗结核治疗,间断胸腔穿刺排胸水治疗。治疗1个月后胸水未见明显减少。建议去上级医院诊治。在北京协和医院经进一步检查确诊为结节病,在抗结核药治疗基础上加用激素治疗,每日30mg,2个月后胸水消失,呼吸困难症状明显改善,停用抗结核药,继用激素治疗并减量。随访2年,肺结节影较前明显减