颈部外伤咽瘘的治疗体会
发表时间:2009-11-02 浏览次数:608次
咽瘘,外伤,颈部
徐志勇,魏芳芳,安永明
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知网,万方
例1,男,48岁,在煤矿工作时因雷管爆炸,被飞射的煤渣击中面颈部,致左侧鼻翼裂开1 cm,面部及下唇多处小伤口,左侧甲状软骨上方有一2.5 cm长的不规则伤口,穿透皮肤、颈阔肌、咽缩肌和下咽侧壁黏膜,与喉咽相通,咳嗽时有气体溢出,吞咽时有唾液流出。上述伤口内均存在煤渣和泥沙。处理过程:用生理盐水对伤口进行细致冲洗,去除污染物,常规消毒后,局部麻醉下切除污染较重的组织,修剪下咽黏膜使出现新创缘,先将咽缩肌及黏膜间断缝合关闭咽腔,再仔细冲洗,而后间断缝合颈阔肌及皮肤伤口,创腔内放置引流条。术后鼻饲饮食1周。伤