根管治疗引起颏神经损伤1例
发表时间:2009-08-28 浏览次数:612次
杨彦春,周继祥,杨军
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知网,万方
患者,女性, 35岁。因右下第1磨牙咬合疼痛、间歇性波动性疼痛5 d就诊。患者一般情况良好,无发热等不适,发病以来未经药物治疗。口外检查:下颌及颏部皮肤色泽质地正常,皮温不高,触觉正常。口内检查:右下第1磨牙咬合面深龋坏,叩诊(++),无明显松动,牙髓活力测试无反应。X线片显示右下第1磨牙根尖明确暗影,范围约3 mm×2 mm,未与下齿槽神经管相连。治疗:第1次治疗以开放引流为主。以X线片法测量根管长度,控制扩搓长度,常规根管预备。充分引流,冲洗,吸干,以纸尖引流。2 d后患者右侧下唇及颏部自中线开始出现麻木不适,皮肤黏膜无触觉、痛觉、温度觉等,对侧感觉正常。常规完成根管治疗后,同时予以营养神经等对症治疗。经随访,患者下唇、颏部麻木等不适未出现加重,经坚持对症治疗约3个月后症状消失。