表现为自发性颅内出血的动脉瘤破裂的诊断与处理
发表时间:2010-04-30 浏览次数:441次
颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 颅内出血
苏雨行 李 刚 贾德泽
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知网,万方
诊断和鉴别诊断 颅内动脉瘤的发病率为2%~5%,一旦破裂出血,致残和致死率很高,及时诊断和治疗非常关键。早期通过CT检查及分析临床特点,可初步判定动脉瘤是否存在。颅内动脉瘤破裂大多表现为蛛网膜下腔出血 (SAH),但部分病人可表现为自发性颅内出血。年轻、无高血压病史的病人,其颅内血肿位于额、颞叶及侧裂区,出血可破入侧脑室的额角或颞角,而非高血压性脑出血的好发部位,应该高度怀疑动脉瘤的可能。自发性颅内出血可能与既往动脉瘤破裂出血形成蛛网膜下腔黏连及瘤体的位置和指向有关;动脉瘤隐性出血会造成蛛网膜黏连,再出血