老年人重型颅脑外伤的救治 (附43例分析)
发表时间:2010-03-29 浏览次数:478次
颅脑损伤 老年人 神经外科手术
吴春明,卢军,董斌,王健
0
知网,万方
老年人重型颅脑外伤是否积极行手术治疗临床上存在争议。结合本组病例,我们认为:对老年人重型颅脑外伤病人,原发损伤轻、有中间清醒期、GCS 6~8分、脑疝发生前或脑疝早期者,应积极手术;而对原发损伤较重,头CT显示以广泛脑挫裂伤脑干损伤为主,血肿较少或虽然原发脑损伤不重,但已发生脑疝,尤其是脑疝时间较长,双瞳散大超过2.5 h,快速静点甘露醇后瞳孔无回缩,GCS 3~5分病人,手术意义不大。本组13例并发脑梗死。