老年性子宫炎性坏死穿孔误诊急腹症3例报告
发表时间:2010-03-12 浏览次数:588次
子宫炎 坏死穿孔 误诊 急腹症
邵百奭,刘 磊,刘宏业
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知网,万方
子宫穿孔原因多为人工流产时医源性穿孔多见,特发性子宫穿孔少见,多由于子宫颈狭窄、宫内感染、肿瘤等原因所致。子宫炎性坏死穿孔多发于60~70岁老年妇女,因抵抗力低下,发生子宫内膜炎并宫腔内积脓多见。绝经妇女宫体萎缩、纤维组织相对增多、弹性减弱,宫壁变薄,尤其是子宫底部一旦感染,易发生坏死穿孔,加以宫颈变窄,甚至堵塞,使分泌物及脓液不易流出。宫颈内压力逐渐增高,最后导致穿孔,因宫腔感染较多为混合性感染,穿孔后腹腔可见游离气体,易误诊为消化道穿孔,子宫穿孔后造成麻痹性肠梗阻,腹透可见液平面,易误诊肠梗阻,临床上