结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测成本分析
发表时间:2014-09-05 浏览次数:1225次
欧喜超,夏辉,李强,等.结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测成本分析[J].中国防痨通讯,2013,35(9):723-728.
分枝杆菌 结核 利福平 抗药性 细菌 核酸扩增技术 成本及成本分析
欧喜超 夏辉 李强 逄宇 赵冰 张治英 李俊晨 章建康 池俊英
1. 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室,北京,102206 2. 帕斯适宜
2013
723-728.
知网,万方
目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增(XpertMtb/RIF)(简称“Xpert”)检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县(区)级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据,2个省参比实验室收集3次对硝基苯甲酸(PNB)菌群鉴定和比例法利福平药敏试验成本数据。采用要素法计算每种方法单位检测成本,计算每例患者不同检测方法的检测成本。在不同结核病患病率人群中,以固体培养试验为金标准,比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例结核病患者的成本。在不同利福平耐药率的可疑人群中,以传统药敏试验为金标准,比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例利福平耐药结核病患者的成本。调整Xpert检测设备和试剂价格后,分析Xpert检测的单位成本。结果固体培养、菌群鉴定、利福平药敏试验和Xpert检测的单位检测成本分别为47.87、46.73、82.86和118.62元。传统方法检测每例结核病患者所需成本(2份培养,1份传代,1份PNB鉴定试验)为172.57元。传统方法检测每例耐药结核病患者的平均成本(2份固体培养,1份传代,1份PNB鉴定及药敏试验)为208.84元。当Xpert检测结核病或利福平耐药特异度为85%时,如果检测敏感度大于70%,在结核病患病率或利福平耐药结核病患病率1%~70%的任何人群中,Xpert检出1例结核病或利福平耐药结核病患者的成本均低于传统方法。试剂价格变化对于检测成本的影响远远大于设备价格变化的影响。结论Xpert检测是一种比传统方法更经济并快速的检测方法,适合在中国基层实验室推广。