反复玻璃体积血术中视网膜裂孔及脱离分析
发表时间:2014-07-18 浏览次数:1171次
宋哲,高颖,曹京源,周剑,韦企平.反复玻璃体积血术中视网膜裂孔及脱离分析[J].中国实用眼科杂志,2013,31(2):175-177.
分支静脉阻塞 知识脉络 反复玻璃体积血 知识脉络 视网膜脱离 知识脉络
宋哲 高颖 曹京源 周剑 韦企平
北京中医药大学东方医院眼科,北京,100078
2013
175-177
知网,万方
目的 回顾性分析视网膜分支静脉阻塞所致反复玻璃体出血的切割术中,视网膜裂孔形成、脱离的原因,减少此类疾病玻璃体切割手术并发症发生.方法 回顾性分析近4年来的35例静脉分支阻塞、反复玻璃体腔积血,所有病例均为静脉阻塞所致反复玻璃体出血,病例特点为:加灌注后均不能看到灌注头,全部选用6 mm长灌注头;所有病例在光导纤维打开后均仅能看到晶体后光导亮度.谨慎行晶体后玻璃体切割,打开光路后再向后及周边切割玻璃体积血.一组21例玻璃体尽可能彻底切除尤其是基底部玻璃体,即全玻璃体切除.第二组14采用玻璃体不全切割,保留基地部玻璃体仅切除穿刺口周围玻璃体.结果 第一组21例患者中有8例周边部及玻璃体基底部附近出现视网膜裂孔及视网膜脱离.经视网膜光凝、长效气体或硅油充填术,全部视网膜复位、视力得到提高;第二组不全玻璃体切割组14例患者中出现2例视网膜裂孔及视网膜脱离.结论 反复玻璃体腔积血、机化尤其基底部附近玻璃体积血、机化是术中出现裂孔及视网膜脱离一个原因;反复玻璃体积血、机化、增值、牵拉及静脉阻塞导致视网膜组织发生改变可能是视网膜脱离一个因素;次全玻璃体切割术减少了对周边视网膜“骚扰”,一定程度上减少视网膜脱离发生.